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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽管結(jié)石是結(jié)石癥的一種，由于結(jié)石的位置不同，可分為膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽管下端的結(jié)石稱(chēng)之為肝外膽管結(jié)石，肝葉內(nèi)膽管的結(jié)石稱(chēng)為肝內(nèi)膽管結(jié)石。膽管結(jié)石在臨床上常見(jiàn)癥狀為上腹部疼痛，患者出現(xiàn)脹痛或絞痛，少部分則伴有發(fā)熱癥狀。
膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)
1、肝外膽管結(jié)石的患者早期癥狀出現(xiàn)膽絞痛，一般還伴有惡心、嘔吐的現(xiàn)象發(fā)生，有膽道感染的患者則有高熱、寒顫的情況出現(xiàn)。
2、患者的右上腹出現(xiàn)絞痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛引起陣發(fā)性加劇，且隨著右肩和背部放射性疼痛。
3、劇烈腹痛后出現(xiàn)寒顫和高熱現(xiàn)象，體溫可高達(dá)39~40攝氏度。
4、70%的患者在上腹絞痛和寒顫高熱之后會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，常伴有皮膚瘙癢，尿呈濃茶色，糞便色澤變等現(xiàn)象出現(xiàn)。
5、肝內(nèi)膽結(jié)石的患者有時(shí)可無(wú)癥狀出現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)胸背部的反復(fù)疼痛，影響睡眠狀況，出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎時(shí)，也伴有寒顫、發(fā)熱癥狀出現(xiàn)，黃疸較輕。晚期患敗血癥，有休克現(xiàn)象出現(xiàn)。
膽管結(jié)石的治療方法
1、非手術(shù)治療方法以臥床休息，禁飲食，進(jìn)行輸液為主，可糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)的情況。
2、手術(shù)療法通過(guò)切開(kāi)膽總管取出結(jié)石。
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