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王平 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 肝膽胰外科
簡介:微型腹腔鏡的膽囊、膽總管、疝氣、等手術(shù),頸部無疤痕腹腔鏡下甲狀腺切除,微創(chuàng)綜合治療惡性腫瘤,尤其肝移植方面手術(shù)技巧嫻熟。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療有以下幾個(gè)方面:
第一是可以用腹腔鏡打開膽總管,然后取肝內(nèi)結(jié)石。這個(gè)可以取一部分的結(jié)石,有局限性。
第二微創(chuàng)治療,在最早1972年 日本一個(gè)術(shù)式叫做PTCS。就是經(jīng)皮肝做一個(gè)造瘺,然后放管子,每一到兩周擴(kuò)管。最后這個(gè)病人在住院一個(gè)月以后擴(kuò)張到16F,用軟鏡來取肝內(nèi)結(jié)石。
最后一種方法,也就是我們中心沉淀的15年以后,一個(gè)叫微創(chuàng)的經(jīng)皮肝一期造瘺手術(shù),也就是PTOBF。這種手術(shù)方法是在B超引導(dǎo)下,直接穿刺到目標(biāo)膽管,然后的直接從8F擴(kuò)展到14F,用硬鏡來取肝內(nèi)膽管結(jié)石。這時(shí)候病人的是當(dāng)時(shí)就可以做這個(gè)手術(shù),但是在全麻下進(jìn)行,微創(chuàng)手術(shù)方法主要是取凈肝內(nèi)的結(jié)石。同時(shí)要解除這個(gè)肝內(nèi)結(jié)石的病因所在就狹窄,所以把狹窄擴(kuò)開以后,然后使這個(gè)膽汁引流通暢,造成這個(gè)結(jié)石不容易復(fù)發(fā)。
據(jù)我們醫(yī)療的資料的統(tǒng)計(jì),國際上的肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率是30.1%。通過這種新的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)方法,也是經(jīng)皮肝穿刺一期膽道鏡取石,PTOBF,我們的結(jié)石復(fù)發(fā)率是7.1%。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
王平 主任醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因
王平 主任醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的藥物
王平 主任醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石好治療嗎
王明 副主任醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石疼痛
王平 主任醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石哪里痛
王明 副主任醫(yī)師
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的癥狀
肝內(nèi)膽管結(jié)石,是始發(fā)于左右肝管匯合部位以上的膽管結(jié)石。當(dāng)肝內(nèi)膽汁的內(nèi)部環(huán)境發(fā)生改變,或人體肝細(xì)胞以及膽管細(xì)胞的代謝紊亂時(shí),可能發(fā)生肝內(nèi)結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石通過磁共振檢查、腹部CT檢查以及彩超檢查,就能夠做出診斷。 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的飲食
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,又叫肝膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石常常合并為肝外膽管結(jié)石;并發(fā)膽管梗阻;誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈。肝膽管結(jié)石的發(fā)病原因一般與腸道內(nèi)的寄生蟲感染、細(xì)菌感染和膽... 詳細(xì)»
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怎么治療肝內(nèi)膽管結(jié)石
肝內(nèi)膽管結(jié)石是一種常見的膽道疾病,肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因比較復(fù)雜,主要與膽汁淤積、膽道寄生、膽道感染等有關(guān)。臨床表現(xiàn)大多不典型,可出現(xiàn)多年無癥狀現(xiàn)象或僅有上腹和胸背部脹痛不適。如果沒有癥狀,對(duì)日常生活無影響的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,可以單獨(dú)存在或與肝外膽管結(jié)石結(jié)合存在。肝內(nèi)膽管結(jié)石通常是膽紅素結(jié)石,主要存在于左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)。肝內(nèi)膽管結(jié)石常常并發(fā)肝外膽管結(jié)石,屆時(shí)膽管梗阻,容易引發(fā)局部感染或繼發(fā)性膽管... 詳細(xì)»
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么進(jìn)行治療
肝內(nèi)膽管結(jié)石根據(jù)其有無癥狀及結(jié)石的分布情況,酌情考慮是否需要手術(shù)或者直接予以病情觀察即可。對(duì)于有癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石,比如反復(fù)出現(xiàn)的腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,通常是需要積極予以手術(shù)治療,我們外科治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療原則,是... 詳細(xì)»