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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
扳機(jī)指其實(shí)就是腱鞘炎。是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。多見于手工勞動(dòng)者，特別是用手指反復(fù)做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。主要是局部腱鞘炎導(dǎo)致肌腱肥厚，經(jīng)過腱鞘無法通過導(dǎo)致無法自主活動(dòng)，需要考慮小針刀或封閉針或手術(shù)治療。
一、扳機(jī)指是如何形成的
屈指肌腱腱鞘炎有扳機(jī)指之稱，扳機(jī)指多見于拇指、中指和環(huán)指，發(fā)病部位在掌骨頭相對(duì)應(yīng)的屈指肌腱腱鞘起始部。當(dāng)手掌握物時(shí)，腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷，腱鞘長(zhǎng)期摩擦而逐漸形成狹窄，相對(duì)應(yīng)的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大，肌腱滑動(dòng)發(fā)生困難，手指屈伸時(shí)產(chǎn)生板機(jī)樣動(dòng)作或彈響聲，故本病又稱為板機(jī)指或彈響指。
二、扳機(jī)指的癥狀
1、扳機(jī)指的早期表現(xiàn)為患者在屈、伸指活動(dòng)過程中，在掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)感覺酸脹、疼痛，比較嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)彈響，甚至絞鎖，導(dǎo)致屈、伸指功能障礙。扳機(jī)指這些癥狀以早晨起床時(shí)表現(xiàn)較重，午后部分癥狀有所減輕，寒冷刺激常可加重癥狀。
2、小兒扳機(jī)指多累及拇指，而成人各指均可受累。體檢可見A1滑車水平的壓痛，部分患者可在A1滑車附近觸及硬結(jié)狀膨大，且該膨大可在屈、伸指時(shí)隨屈指肌腱來回滑動(dòng)。較為嚴(yán)重的病例，患指可呈現(xiàn)固定的屈曲畸形絞鎖，主、被動(dòng)伸直都可受限。
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扳機(jī)指的形成原因
扳機(jī)指的形成是由于患者手指手腕過度反復(fù)屈伸產(chǎn)生局部摩擦或擠壓，在反復(fù)摩擦后產(chǎn)生腱鞘與肌腱的水腫癥狀，出現(xiàn)水腫癥狀后，手指變粗變粗后使得摩擦反而加大，如此循環(huán)反復(fù)是兩者之間癥狀更為嚴(yán)重，直至沒有辦法身軀... 詳細(xì)»
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扳機(jī)指的治療
扳機(jī)指又叫做彈響指，臨床上稱為指狹窄性腱鞘炎，是指屈肌腱鞘炎，是屈肌腱穿梭于環(huán)內(nèi)腱鞘炎，經(jīng)慢性勞損，腱鞘炎水腫，增生，粘連，產(chǎn)生無菌性炎癥，導(dǎo)致腱鞘炎管腔狹窄，肌腱經(jīng)過困難，產(chǎn)生壓迫等一系列癥狀。以拇... 詳細(xì)»
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怎么治療扳機(jī)指？
屈肌肌腱發(fā)炎發(fā)生的原因，是由于過度使用手指或長(zhǎng)期用力屈指等動(dòng)作引起。做制衣的工人經(jīng)常使用剪刀去剪布，拇指經(jīng)常用力，扳機(jī)指多出現(xiàn)在拇指；做司機(jī)的，經(jīng)常手握方向盤，病容易發(fā)生在中指或無名指；廚師經(jīng)常用鍋鏟... 詳細(xì)»
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