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高福強 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關節(jié)外科
扳機指是種手指的病，又稱“彈弓指”和“彈弓手”，醫(yī)學上的名稱是“指屈肌腱鞘炎”。看看這個病名，“指”是手指；“屈肌”是指負責屈手指的肌肉。每指只手指能屈曲和伸直，是靠“屈肌”和“伸肌”。負責屈手指的肌肉由一條肌腱連接著指骨，肌腱通過的地方有一個外套，叫“腱鞘”，當這個部位出現(xiàn)炎癥，彈弓指就會出現(xiàn)。
屈肌肌腱發(fā)炎發(fā)生的原因，是由于過度使用手指或長期用力屈指等動作引起。做制衣的工人經(jīng)常使用剪刀去剪布，拇指經(jīng)常用力，扳機指多出現(xiàn)在拇指；做司機的，經(jīng)常手握方向盤，病容易發(fā)生在中指或無名指；廚師經(jīng)常用鍋鏟，扳機指也會比較容易在無名指處出現(xiàn)。
長時間及用力地活動手指，使手指屈肌腱和腱鞘不斷摩擦，除了會令肌腱增厚，也可能令肌腱和腱鞘出現(xiàn)炎癥水腫，使肌腱通過的地方變得狹窄。
扳機指最典型的癥狀，是在手指屈曲時有彈響。屈手指時，脹大了的肌腱通過收窄了的通道，“夾硬”迫過去，手指會彈一下，同時也會疼痛一下。疼痛處在患者手指近手掌處，活動手指時仔細按下去會摸到一個如米粒大的小結，這就是引起扳機指的元兇。
病程可分為四個階段
第一階段：患者手指屈伸不暢，手指關節(jié)僵硬不舒服，伴有輕度疼痛。外觀上未見有明顯改變，但亦可能在掌指關節(jié)處出現(xiàn)發(fā)熱紅腫。
第二階段：患者掌指關節(jié)處有壓痛，屈伸手指時會卡住，但忍痛下仍可伸直手指。
第三階段：手指屈曲后不能伸直。用另一只手幫助屈伸時，患指關節(jié)會發(fā)出彈響聲。
第四階段：患指長期處于不能伸直的狀態(tài)。
無論在哪一個階段，總體而言本病在早上疼痛比較明顯，活動也較差。
大多數(shù)的患者首先都會到西醫(yī)求診，醫(yī)生會建議先休息或用支架固定，使用消炎止痛藥，或局部使用類固醇治療，再加上物理治療等方法。
其他如沖擊波等較新的治療方法，也是另一個很好的選擇。
中醫(yī)療法：
根據(jù)患者的情況，可以選用不同的中醫(yī)治療方法，為患處消炎、減輕痛楚及加速患處復原，對保持手指的活動能力和活動幅度有很大幫助。
常用的療法，若是在初期紅、腫、熱、痛比較明顯，傾向用外敷中藥，再中醫(yī)按辨證方法在患處周圍取穴施針，令局部紅腫的患處消炎消腫（中醫(yī)消炎的治法是補氣、清熱或活血皆可）。手指及手掌有很多細血管和神經(jīng)，針灸需要非常注意，稍一不慎會傷及其他組織加重了患處發(fā)炎的情況。
每日按摩方法如下：除按掌心和被動屈伸手指外，也可以按合谷穴、勞宮穴、魚際穴、外關穴等可以疏通手部氣血的穴位。這個病是因為勞損引起，所以休息是非常重要。
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扳機指的治療
扳機指又叫做彈響指，臨床上稱為指狹窄性腱鞘炎，是指屈肌腱鞘炎，是屈肌腱穿梭于環(huán)內腱鞘炎，經(jīng)慢性勞損，腱鞘炎水腫，增生，粘連，產(chǎn)生無菌性炎癥，導致腱鞘炎管腔狹窄，肌腱經(jīng)過困難，產(chǎn)生壓迫等一系列癥狀。以拇... 詳細»
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扳機指的形成原因
扳機指的形成是由于患者手指手腕過度反復屈伸產(chǎn)生局部摩擦或擠壓，在反復摩擦后產(chǎn)生腱鞘與肌腱的水腫癥狀，出現(xiàn)水腫癥狀后，手指變粗變粗后使得摩擦反而加大，如此循環(huán)反復是兩者之間癥狀更為嚴重，直至沒有辦法身軀... 詳細»
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扳機指是如何形成的
扳機指其實就是腱鞘炎。是指腱鞘因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。多見于手工勞動者，特別是用手指反復做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多于男性。主要是局部腱鞘炎導致肌腱肥厚，經(jīng)過腱鞘無法通... 詳細»
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癲癇手術治療的指征
癲癇手術治療的指征主要包括：1.發(fā)作不能被藥物控制，或藥物治療有嚴重的副作用。2.發(fā)作的原因為可以切除的腦部病理性疾病，如疤痕組織、腦部腫瘤、動靜脈畸形、腦寄生蟲、軟化病灶、炎癥性病變腦膿腫或產(chǎn)傷等，... 詳細»
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膀胱結石手術治療的指征
膀胱結石是指在膀胱內形成的固體結構，主要由尿中的礦物質沉積而成。膀胱結石可能導致尿路感染、血尿、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。手術治療是膀胱結石的常見治療方法，下面是膀胱結石手術治療的指征。首先，膀胱結石的... 詳細»
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