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張力 副主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 骨科
聽(tīng)到“腰椎間盤(pán)突出”，很多人以為是中老年人才會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題。但是，部分年輕人由于長(zhǎng)期久坐，伏案工作、學(xué)習(xí)、看電腦，逐漸導(dǎo)致腰椎受損，出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出相應(yīng)的癥狀。部分人認(rèn)為這些癥狀是腰部不適、腰部勞損引起的，而沒(méi)有考慮與腰椎間盤(pán)突出有關(guān)，耽誤了治療。因此，出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出相應(yīng)的癥狀時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情持續(xù)惡化。
廣東深第二人民醫(yī)院骨科張力副主任醫(yī)師接受醫(yī)聯(lián)媒體采訪時(shí)表示，腰椎間盤(pán)突出是一種退變性疾病，對(duì)于常見(jiàn)的導(dǎo)致加速腰椎退變的原因，都需要盡量的避免。比如長(zhǎng)時(shí)間的維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的坐著不動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作、或者長(zhǎng)時(shí)間保持彎曲的姿勢(shì)，對(duì)腰椎的負(fù)荷都是不利的一個(gè)因素，可能會(huì)加速腰椎的退變，引起椎間盤(pán)突出的癥狀，或者引起椎間盤(pán)突出的加重。
患上腰椎間盤(pán)突出癥時(shí)，身體會(huì)有哪些癥狀？
張力醫(yī)生告訴我們，腰椎間盤(pán)突出的癥狀主要分成兩個(gè)部分，一部分是腰部的癥狀，一部分是下肢的癥狀。在腰椎間盤(pán)突出的早期通常在腰部出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，比如腰痛、腰累、不能夠長(zhǎng)時(shí)間的站立，或者不能夠長(zhǎng)時(shí)間的維持一個(gè)姿勢(shì)。
當(dāng)腰椎間盤(pán)突出發(fā)展到一定程度后，會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的壓迫而引起神經(jīng)痛、神經(jīng)的麻木，比如出現(xiàn)下肢的麻木、無(wú)力、疼痛。甚至嚴(yán)重的可以導(dǎo)致馬尾神經(jīng)癥狀，引起患者大小便的障礙。
如何治療腰肢間盤(pán)突出？
張力醫(yī)生指出，腰椎間盤(pán)突出根據(jù)突出程度輕重的不同，發(fā)病時(shí)間的不同，以及是否有合并有骨質(zhì)增生、腰椎不穩(wěn)等這些改變，它的治療方案是不一樣的。
對(duì)于初次發(fā)作的腰椎間盤(pán)突出的病人，通常建議他們采取休息、理療以及藥物治療等保守治療。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出反復(fù)發(fā)作的病人，特別是短時(shí)間多次、頻繁發(fā)作的椎間盤(pán)突出的病人，可以考慮采用手術(shù)治療。
其中，手術(shù)治療又分為微創(chuàng)手術(shù)治療和開(kāi)放手術(shù)治療，微創(chuàng)手術(shù)治療包括臭氧治療、椎間孔鏡治療，以及顯微鏡輔助下的手術(shù)治療。這類(lèi)治療的主要是針對(duì)單純患有腰椎間盤(pán)突出的病人，特別是一些相對(duì)比較年輕的病人。
但如果腰椎間盤(pán)突出合并有骨質(zhì)增生、腰椎滑脫等病癥，或者合并有嚴(yán)重的腰椎不穩(wěn)，這類(lèi)病人不適合采用微創(chuàng)手術(shù)治療，建議采用開(kāi)放手術(shù)治療。
腰椎間盤(pán)突的病人有哪些需要注意的？
張力醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的病人，且有明確的神經(jīng)壓迫癥狀的患者，不建議進(jìn)行推拿按摩，特別是重手法的推拿按摩。這主要是因?yàn)椴∪吮旧碛醒甸g盤(pán)的突出，且具有神經(jīng)的壓迫的癥狀。如果再采用重手法，推拿按摩的時(shí)候有可能會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)突出急性加重，直接壓迫到馬尾神經(jīng)，引起雙下肢的無(wú)力，甚至大小便的功能障礙。
另外，在腰椎間盤(pán)突出癥的緩解期，提倡患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如游泳、打羽毛球以及腰背肌功能鍛煉。但是，在腰椎見(jiàn)盤(pán)突出發(fā)作的急性期，不建議體育鍛煉，通常建議患者進(jìn)行臥床休息。
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