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蔡晶晶 主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科
維生素d缺乏性佝僂病是因為維生素d缺乏引起的鈣磷代謝紊亂，而導致骨骼鈣化障礙，從而誘發(fā)佝僂病。這屬于慢性營養(yǎng)缺乏病，發(fā)病比較緩慢，會影響孩子的生長發(fā)育，多發(fā)生嬰幼兒身上。此病要做好生活保健來促進骨骼的發(fā)育，最關鍵的是要及時補充維生素d。那么維生素d缺乏性佝僂病患者要如何保健？
1、補充維生素d。堅持母乳喂養(yǎng)，孩子出生15天后就應該補充維生素d，6個月后添加富含維生素d的輔食，比如蛋黃和動物肝臟。對于不能堅持口服或者患有腹瀉的患者應該肌注維生素d。
2、適當的曬曬太陽。維生素d主要是從皮膚經過日照產生的，所以患者應該適當的曬曬太陽，能促進維生素d3的合成。三個月以下的孩子以及有手足抽搐的患兒，在使用大劑量維生素d的前后，還應該應該按照醫(yī)生囑咐服用鈣劑，以免出現抽搐。
3、避免久坐。為了防止骨骼發(fā)生畸形，不能讓孩子久坐久站和行走。護理孩子的時候動作一定要輕柔，鼓勵孩子做抬頭、展胸以及俯臥運動，下肢可以做肌肉按摩。
4、防止感染。冬季要根據天氣變化來增加衣服，保持居住房間的空氣流通和新鮮，防止出現交叉感染。盡量不要帶著孩子去人口密集的公共場所。孩子在補充維生素d期間要密切觀察病情，若是出現了惡心、嘔吐、低熱、煩躁不安、頑固性的便秘、腹瀉、體重下降等癥狀，應該立即停止補充維生素d，以免引起維生素d中毒。
5、矯正治療。輕度的骨骼畸形可以在治療后或者在生長過程中自行矯正，應該加強體育鍛煉，可以做被動或者主動的運動來矯正，比如擴胸運動或者俯臥撐來擴張胸部，及時糾正肋外翻和輕度雞胸，嚴重骨骼畸形的患者要通過外科手術來矯正。
維生素d缺乏性佝僂病患者要做好以上保健，從圍生期開始預防維生素d缺乏，適當的曬曬太陽，補充足夠的維生素d、鈣以及蛋白質等營養(yǎng)物質。
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