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蔡晶晶 主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科
當(dāng)身體缺乏維生素D時會引起鈣磷代謝紊亂，不能維持骨骼的正常發(fā)育。維生素D是鈣代謝必不可少的生物調(diào)節(jié)因子，當(dāng)維生素D嚴(yán)重缺乏時會引起佝僂病，這屬于一種慢性營養(yǎng)缺乏病，會影響孩子的正常生長發(fā)育。引起佝僂病的因素有很多，若是想要知道是否是因?yàn)榫S生素D缺乏所引起的就應(yīng)該做好診斷。那么維生素D缺乏性佝僂病到底要如何診斷呢？
1、血液生化檢查。骨軟化病活動期和佝僂病患者的血鈣可正?；蛘咂?，血磷降低。血堿性磷酸酶增高是診斷佝僂病的主要指標(biāo)，但是缺乏一定的特異性，而且對肝臟帶來很大的影響。血清的堿性磷酸酶主要以骨堿性磷酸酶為主，是成骨細(xì)胞所分泌的，當(dāng)身體缺乏維生素D時成骨細(xì)胞會變得異常活躍，會升高血清中骨堿性磷酸酶的含量，最終誘發(fā)佝僂病。這種檢查對佝僂病早期診斷敏感性很高。
2、骨礦物質(zhì)含量。骨代謝疾病的各種病理因素所引起的骨礦化異常也是診斷佝僂病的重要指標(biāo)。一般會采用有單光子吸收法。此方法測定不同病期佝僂病骨礦含量，能及時發(fā)現(xiàn)佝僂病初期和骨礦含量明顯下降，這對于診斷骨軟化病和佝僂病有著重要的意義。
3、X線骨骼檢查。佝僂病早期患者長骨干骺端臨時鈣化帶會變得模糊而且變薄，兩邊磨角消失。做x線檢查時會發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)明顯稀疏而且密度減小、排列紊亂。
4、口服維生素d治療。輕度患者每天需要口服1000~2000iu維生素d，中度患者每天需要口服2000~4000左右，重度患者每天需口服5000?？诜幬锍掷m(xù)一個月左右，然后每天需要補(bǔ)充200毫克的鈣元素。
當(dāng)被診斷出維生素D缺乏性佝僂病時，應(yīng)該積極治療，同時還要及時補(bǔ)充維生素D，適當(dāng)?shù)臅駮裉?，不能長時間久坐久站或者久走，以免加重脊柱彎曲。佝僂病患者超過三歲以后容易出現(xiàn)后遺癥，補(bǔ)充維生素D已經(jīng)沒有任何的意義，應(yīng)該考慮矯形療法。雞胸患者應(yīng)該通過引體向上、俯臥撐等活動來加強(qiáng)胸部的擴(kuò)展。治療輕度的x或者o型腿，應(yīng)該按摩相應(yīng)的肌群來增強(qiáng)肌張力，盡量是通過游泳的方式來矯正，重度后遺癥患者會影響到生理以及體型，可通過外科矯正手術(shù)治療。
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維生素D缺乏性佝僂病的飲食
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維生素D缺乏性佝僂病的治療
導(dǎo)致維生素D缺乏性佝僂病的誘因比較復(fù)雜，主要是因?yàn)槠綍r飲食攝入維生素D不足、對維生素D吸收障礙或者需求量增加以及缺乏日照等因素引起的。當(dāng)身體維生素D缺乏時會導(dǎo)致鈣磷代謝異常，會影響骨骼的發(fā)育，從而誘發(fā)... 詳細(xì)»
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維生素D缺乏性佝僂病的癥狀
引起維生素d缺乏的因素有很多比如接受的陽光照射少、吸收出現(xiàn)了障礙、攝入維生素d不足等。會引起全身的鈣磷代謝發(fā)生失常，改變了骨骼，讓患者出現(xiàn)佝僂病。當(dāng)患者出現(xiàn)維生素d缺乏性佝僂病時會有明顯的癥狀，患者要... 詳細(xì)»
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