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陳為 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 顱腦科
患者由于血管發(fā)生病變及一些情緒變化等因素容易導(dǎo)致血壓增高，高血壓患者在血壓過高等嚴(yán)重的情況下可能會(huì)引發(fā)高血壓性的腦出血，進(jìn)而對(duì)患者生命造成極大的威脅。
造成高血壓性腦出血的原因有很多，例如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化和情緒波動(dòng)、勞累過度等都被認(rèn)為有可能會(huì)誘發(fā)腦出血。高血壓性腦出血的患者需要在第一時(shí)間打電話通知急救中心，然后迅速送往醫(yī)院檢查治療。
高血壓性腦出血如何保守治療？
根據(jù)患者腦出血的部位和嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷，在有手術(shù)指征的情況下，建議急診手術(shù)，通過手術(shù)的方式將腦內(nèi)的血腫及時(shí)清除。沒有手術(shù)指征的情況下，采取保守治療。
1、止血、脫水、能量支持、抗炎、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、防止應(yīng)激性胃潰瘍?yōu)槲麽t(yī)治療原則。早期可以短期使用一些止血藥，防止出血增加；并且根據(jù)患者頭部CT情況及血壓情況，適當(dāng)使用脫水藥物，以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；病人長(zhǎng)期臥床或出現(xiàn)意識(shí)障礙后容易出現(xiàn)呼吸道感染，可以根據(jù)藥敏試驗(yàn)使用抗生素，以控制肺部感染。腦出血后對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成損害，適當(dāng)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。丘腦附近的出血，容易出現(xiàn)胃潰瘍，可以使用一些胃粘膜保護(hù)劑。
2、中醫(yī)理療。待患者止血之后用一些活血化瘀的中藥，能夠改善患者血液循環(huán)，促進(jìn)瘀血吸收。病發(fā)中后期還可以結(jié)合針灸、推拿、按摩、外洗，這些理療的方式促進(jìn)病人的康復(fù)。
3、經(jīng)常翻身和拍背。長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)有可能會(huì)出現(xiàn)褥瘡，并且會(huì)導(dǎo)致墜積性肺炎。患者需要在家屬或者護(hù)理師的幫助下進(jìn)行經(jīng)常性拍背翻身，對(duì)病人痰液的排出及疾病康復(fù)有幫助。
高血壓性腦出血術(shù)前的注意事項(xiàng)：
若患者確診為高血壓性腦出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。在手術(shù)治療之前需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行必要的護(hù)理措施，以免患者術(shù)前再受威脅。
1、術(shù)前是要禁食一段時(shí)間。不能隨便讓患者進(jìn)食，以免麻醉后出現(xiàn)嘔吐堵塞患者的呼吸道。術(shù)后如果患者進(jìn)食困難，可以選擇插胃導(dǎo)管幫助患者進(jìn)食。
2、保持呼吸道通暢。患者發(fā)病后顱內(nèi)壓增高可能引起嘔吐，需要家屬和護(hù)理人員把患者嘴巴、口腔、鼻子附近嘔吐物及時(shí)清理干凈，避免堵塞呼吸道，影響患者呼吸。
腦出血患者病情穩(wěn)定后宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療，對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量有益。并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，延續(xù)自己的生命。
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高血壓性腦出血注意事項(xiàng)
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高血壓飲食注意事項(xiàng)有哪些
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高血壓性腦出血預(yù)后的注意事項(xiàng)
其實(shí)，高血壓性腦出血就是人們常說的中風(fēng)，預(yù)后大部分患者都覺得很可怕。感覺自己一旦中風(fēng)，將來面對(duì)的都是偏癱，生活不能自理，要家人照顧。其實(shí)這是有誤區(qū)的，并不是所有患者出院后都有很強(qiáng)的后遺癥。 詳細(xì)»
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腦出血注意事項(xiàng)有哪些
腦出血患者需要及時(shí)進(jìn)行治療，并且要避免情緒激動(dòng)，因?yàn)榍榫w的波動(dòng)可能會(huì)造成出血加重，甚至是二次出血，因此患者需要保持安靜且臥床休息。如果有尿潴留的情況，還應(yīng)該給予留置導(dǎo)尿管。部分患者會(huì)出現(xiàn)吞咽費(fèi)力，飲水... 詳細(xì)»
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高血壓性腦出血患者的飲食與藥物注意事項(xiàng)
高血壓性腦出血是一種較為嚴(yán)重的心腦血管疾病，患者應(yīng)當(dāng)把降低血壓作為主要目標(biāo)。在飲食方面應(yīng)以清淡為主，避免刺激性食物。在藥物選擇方面，因?yàn)樗幬锓N類繁多，不同藥物針對(duì)的情況是有所不同的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下... 詳細(xì)»
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高血壓性腦出血如何護(hù)理
高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，患者因情緒較大波動(dòng)、過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。一旦出現(xiàn)高血壓性腦出血，應(yīng)立即采取急救護(hù)理措... 詳細(xì)»
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高血壓有哪些飲食注意事項(xiàng)
高血壓在臨床上屬于常見的慢性疾病，指患者在體循環(huán)中動(dòng)脈壓升高，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓即高血壓病。臨床上高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，尤其是鈉鹽的攝入，如果不加控制，可能造成病情的加重。 詳細(xì)»
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