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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
到醫(yī)院做手術(shù)，要簽的文件越來越多說明，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)越成熟，雙方的義務(wù)權(quán)利就越明確，醫(yī)院方有充分告知的義務(wù)，患者方有知曉病情與治療的權(quán)利。我國的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，必須要事先征得患者的同意，與此同時應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字，如果無法及時取得患者的意見時，則應(yīng)當(dāng)要取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。倘若無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他較為特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后則可實(shí)施。
從另外一層角度，也是將風(fēng)險更加明確化，雙方在進(jìn)行合作的醫(yī)療關(guān)系中，能夠更加清晰的開展治療行為。在臨床上做任何的侵入性操作都有不確定的因素，依然存在有相應(yīng)的風(fēng)險，因而有時即使是通過手術(shù)，也可能達(dá)不到根治疾病的目的，達(dá)不到患者甚至家屬希望的狀態(tài)，情況嚴(yán)重的，還可能會使得患者失去生命。當(dāng)然，繁雜的文件簽字手續(xù)對于臨床本身就是負(fù)擔(dān)，而對于醫(yī)學(xué)知識有限的患者方，很可能認(rèn)為是在轉(zhuǎn)嫁風(fēng)險。
退一步講，求醫(yī)求醫(yī)，本就是患者方去尋求醫(yī)生的幫助，然而不知何時，醫(yī)療行為被定義為普通的服務(wù)行為，買方要求賣方的服務(wù)滿意度？也就是說生命，健康可以買賣？這是極大的錯誤導(dǎo)向。而社會大環(huán)境中的緊張的醫(yī)患關(guān)系也讓醫(yī)生們步履維艱，無法放開手腳去做。簽署各種同意書未嘗不是一種法律意識的保護(hù)，簽署手術(shù)同意書，授權(quán)同意的意思，手術(shù)風(fēng)險承擔(dān)同意?？偟膩碚f，手術(shù)固然是為患者健康所需要，簽署之后就表示愿意接受治療，是患者支配健康權(quán)的結(jié)果。家人手術(shù)的時候，我也是家屬，聽了醫(yī)生介紹病情和手術(shù)并發(fā)癥，我簡要的問了我們能做的，和不能做的，剩下的交給了醫(yī)療團(tuán)隊。
我也是手術(shù)醫(yī)生，當(dāng)我反反復(fù)復(fù)交待病情，簽字的時候，我多希望患者方多一點(diǎn)信任，給我多一點(diǎn)時間爭分奪秒搶救生命。老百姓只有平時知曉更多專業(yè)的科普知識，有效的管理自己的健康，才不至于在關(guān)鍵時刻，讓醫(yī)生反復(fù)在病情交待簽字時科普。所以用知識武裝咱們的頭腦。促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
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