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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
裂足屬于一種畸形疾病，主要指單個(gè)裂隙逐漸往近端擴(kuò)展的足畸形，有時(shí)候這種裂隙可以蔓延到中足。裂足是一種先天性的疾病，到目前為止還沒(méi)有明確病因。裂足的治療比較難，常見(jiàn)的以手術(shù)治療為主，以下為裂足的治療介紹：
1、當(dāng)裂隙處于兩個(gè)跖骨之間慢慢往近端蔓延的情況時(shí)，用手術(shù)治療要注意切除兩個(gè)裂隙附近的表面皮膚，但是附近皮膚的背側(cè)以及跖側(cè)的皮瓣要保留下來(lái)。因?yàn)檫@兩部分保留下來(lái)有利于切口的閉合，可以使兩個(gè)皮瓣縫合在一起。
2、當(dāng)有跖骨，但是沒(méi)有相應(yīng)的足趾時(shí)，做裂足手術(shù)就應(yīng)該把相應(yīng)皮膚背側(cè)和跖側(cè)皮瓣切除，不應(yīng)該保留下來(lái)。若第一和第二趾的骨或者關(guān)節(jié)有畸形，應(yīng)該在手術(shù)的時(shí)候及時(shí)矯正。在手術(shù)中被保留下來(lái)的趾列要進(jìn)行關(guān)節(jié)囊切和截骨手術(shù)。
3、若使用克氏針進(jìn)行手術(shù)固定時(shí)，一定要注意手術(shù)后六周才可以拔出克氏針，拔出之后要及時(shí)拆除小腿管型石膏，接著換短腿行走管型石膏固定四周到六周才可以拆除。沒(méi)有到固定期限，盡量不要提前拆除石膏，避免后期愈合不好，影響治療效果。一般手術(shù)治療應(yīng)該在六個(gè)月月齡，處于這個(gè)年齡段，進(jìn)行手術(shù)的危險(xiǎn)性比較低，畸形的程度還比較輕，同時(shí)這個(gè)時(shí)候的組織愈合能力比較強(qiáng)。
4、要求至少有兩個(gè)跖骨才可以使得裂足有很好的閉合。在第五列或者外側(cè)，應(yīng)該在足的跖側(cè)面和足背之間設(shè)計(jì)一個(gè)長(zhǎng)方形的皮瓣。設(shè)計(jì)的皮瓣不能有筋膜，但是要留有脂肪，其次脂肪需要一定的厚度。同時(shí)也要在足的第一列或者內(nèi)側(cè)列設(shè)計(jì)一個(gè)同樣的皮瓣，從足背到足底跖側(cè)面，這種皮瓣一般要重復(fù)設(shè)計(jì)兩到三個(gè)，直到裂足的皮膚去除完整為止。裂足的皮膚去除完整之后，需要在患者的最長(zhǎng)足趾上設(shè)計(jì)一個(gè)原理基底的皮瓣，然后再和鄰趾縫合起來(lái)，這樣就可以做成一個(gè)有寬度的趾蹼。
5、出現(xiàn)足趾分開(kāi)之后又彎曲畸形的情況，應(yīng)該對(duì)所有的跖骨基底做一個(gè)閉合性楔形截骨，然后使用克氏針固定。應(yīng)用這種工具固定起到了中心化足趾的作用。避免減少手術(shù)皮瓣的張力，應(yīng)該重建韌帶，一般是用局部韌帶組織、關(guān)節(jié)囊、自體跖肌腱等重建跖間韌帶的。臨床上一般通過(guò)關(guān)閉切口，同時(shí)使用石膏管型固定。
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足外翻主要是由于扁平足所致，患者可通過(guò)肌腱轉(zhuǎn)位來(lái)恢復(fù)肌肉力量，可采用截骨糾正足外翻狀況。如果發(fā)現(xiàn)的早并及時(shí)就診，可通過(guò)手術(shù)恢復(fù)其足弓，糾正足外翻狀況。 詳細(xì)»
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答：足跟干裂而且伴有疼痛，主要考慮是因?yàn)榫植拷琴|(zhì)增厚加上破裂導(dǎo)致的，也不排除真菌感染的可能...
足外踝骨裂能治療好嗎？ A：一般主外還有骨裂的話(huà)是可以治療好的，通常這個(gè)骨裂的話(huà)，主要是可以通過(guò)石膏或者夾板固定，一般固定四周左...
足外踝骨裂能治療好嗎 A：足外踝骨裂多數(shù)是可以治好的。在出現(xiàn)骨裂現(xiàn)象以后，需要盡快去醫(yī)院進(jìn)行局部CT和核磁共振檢查，明確病情嚴(yán)...
足裂怎么辦？ A：出現(xiàn)有足裂的情況，主要就是足部的皮膚沒(méi)有得到良好的護(hù)理的原因，經(jīng)常下地干活后，還是需要應(yīng)用一些愈裂霜...
足裂怎么治 A：出現(xiàn)皮膚干燥時(shí)，一方面可以多食用富含維生素的食物，適當(dāng)增加油脂的攝入量，多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。另外，要堅(jiān)持溫水...
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