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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
腰椎間盤突出疾病的存在，能夠給機體帶去的不利影響還是比較多的，很多人可能會因此好奇，究竟能夠借助手術(shù)的治療，來改善機體的不良癥狀呢?哪種腰椎間盤突出患者需要接受手術(shù)呢?
一般來講，大多數(shù)癥狀不嚴(yán)重腰椎間盤突出患者，無需手術(shù)治療，通過保守治療便能緩解癥狀。所謂的保守治療，具體是指通過改變不良的生活、工作習(xí)慣、休息及鍛煉，甚至是接受藥物的輔助治療和理療等方式。只有不到20%的腰椎間盤突出患者，通過保守治療手段無法緩解病情時，才需要手術(shù)治療。對于那些患病半年以上，且經(jīng)正規(guī)保守治療后無效的患者，此時則應(yīng)當(dāng)要嘗試手術(shù)治療。此外，如果患者機體的疼痛感較為劇烈，甚至嚴(yán)重影響到其正常的工作生活，抑或由于疾病的存在，使得患者出現(xiàn)了機體肌肉力量的下降和肌肉萎縮等問題，如在臨床上表現(xiàn)出臀部、大小腿的麻木和發(fā)涼等癥狀，此時則應(yīng)當(dāng)要進行手術(shù)的治療。
在臨床上經(jīng)保守治療后，取得一定的療效，但是其腰椎間盤突出疾病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作且疼痛較重的患者，情況嚴(yán)重的，甚至有出現(xiàn)大小便不能控制的情況，都應(yīng)當(dāng)要盡可能進行及時的手術(shù)治療。由此可見，當(dāng)患者腰椎疾病的痛苦度加上其病情的嚴(yán)重度已經(jīng)大于手術(shù)的風(fēng)險時，此時都應(yīng)當(dāng)要及早進行手術(shù)才是。值得注意的是，腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥是有區(qū)別的，腰椎間盤突出只是一個現(xiàn)象，只有壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根刺激癥狀，這種突出才有臨床意義，也就是腰椎間盤突出癥。沒有癥狀的時候是不需要治療的。
另外，所有的手術(shù)都存在有一定的風(fēng)險，進行手術(shù)治療需要慎重考慮，綜合各方面的因素。不過，手術(shù)風(fēng)險畢竟是小概率事件，也不要因為懼怕手術(shù)，而不及時進行必要的治療，最終反而給機體健康帶去更多不利的影響。
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