創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,是指人們在生活中受到某些嚴(yán)重的身體或心理方面的創(chuàng)傷引起的一種不正常的精神方面的反應(yīng)。它是一種延遲性、持續(xù)性的心理和身體的疾病。簡單來說就是人們在受到嚴(yán)重創(chuàng)傷的時(shí)候,當(dāng)時(shí)并沒有表現(xiàn)出有不正常的行為,而是在一段時(shí)間之后才有明顯的癥狀,這段時(shí)間可以是幾天,也可以是幾個(gè)月,甚至是半年以上。它是由于受到嚴(yán)重的具有威脅性和災(zāi)難性的心理創(chuàng)傷,導(dǎo)致之后出現(xiàn)的并且長期一直存在的一種心理障礙。簡而言之創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,是一種人們遭受到創(chuàng)傷后其心理處于不平衡的狀態(tài)。
一、主要的病因
1、應(yīng)激性事件
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是由于經(jīng)歷了某些應(yīng)激性的事件或者處于某些帶有傷害性刺激的環(huán)境引起的,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生與很多因素是有關(guān)系的。包括自然災(zāi)害,如地震的發(fā)生、泥石流等。社會(huì)心理的因素,如對自己的性別不能接受、對婚姻的不滿意、經(jīng)濟(jì)狀況不是很理想、自己的社會(huì)地位不高、工作狀況、受到教育水平比別人低等等。家庭關(guān)系的不和諧或受到虐待,特別是在一些落后的地區(qū)婦女經(jīng)常受到丈夫、婆婆的打罵。還有生物學(xué)的因素,如遺傳因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、神經(jīng)生化因素等。
2、人為災(zāi)害
如經(jīng)歷戰(zhàn)爭有幸活下來的人們,遭受嚴(yán)重的車禍?zhǔn)录?,特別是與自己有關(guān)的,親眼看見他人慘死,被強(qiáng)奸及被恐怖分子殘害,身體遭受嚴(yán)重的酷刑等這些因素都可能會(huì)引起創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙這種疾病。
3、其他因素
如果有某些誘發(fā)疾病發(fā)生的因素存在,如有人格不正?;蛘咴?jīng)有神經(jīng)癥的病史記錄,則可降低身體對應(yīng)激來源的防御力或加重疾病過程。
二、臨床表現(xiàn)
1、再次體驗(yàn):就是指個(gè)體會(huì)產(chǎn)生闖入性的創(chuàng)傷情景再次出現(xiàn)的感覺,而且再次出現(xiàn)的內(nèi)容是非常清晰、具體的。特別當(dāng)其看到生活中與其所遭受的創(chuàng)傷可能有聯(lián)系的事物,都可能引起個(gè)體對創(chuàng)傷情境的再次體驗(yàn)。這種體驗(yàn)是很不愉快的,并且這種很不愉快的體驗(yàn)會(huì)給個(gè)體帶來很大的痛苦,而且情況有可能會(huì)進(jìn)一步惡化,產(chǎn)生一些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相關(guān)的共同的病理特征(如焦慮、恐懼、自責(zé)、失望、抱怨等)。
2、回避反應(yīng):因?yàn)樵俅误w驗(yàn)的感覺是很痛苦的,所以個(gè)體往往會(huì)主動(dòng)的回避一些可能引發(fā)創(chuàng)傷體驗(yàn)的事物。如在討論某個(gè)話題的時(shí)候,如果涉及到與他(她)遭受創(chuàng)傷有關(guān)的內(nèi)容時(shí),會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈拒絕的態(tài)度,特別是遭受到性侵的女性會(huì)極力回避復(fù)述當(dāng)時(shí)的情景。
3、警覺性增高:患者長期處于高度警覺的狀態(tài),很多患者患者會(huì)出現(xiàn)入睡很困難、容易驚醒等睡眠障礙,表現(xiàn)出容易激被惹或容易發(fā)怒、容易受驚嚇、注意力不集中等警覺性增高的癥狀。
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