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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
腰椎間盤突出癥是生活中比較常見的疾病之一，多發(fā)于青壯年，20-40歲最多見。此外，腰椎間盤突出癥本身是良性預(yù)后的一個疾病，有80%的病人可以通過保守的治療方法能夠達(dá)到治愈的目標(biāo)。但是，若在保守治療無效后，需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)哪些情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療？
第一，腰椎間盤突出的癥狀，特別是腿疼的癥狀特別嚴(yán)重，在用保守治療的方法，例如在臥床休息、口服藥物等這些保守方法后癥狀沒有緩解反而加重了，仍然嚴(yán)重地影響患者的生活，這時候患者可能要選擇手術(shù)方式進(jìn)行治療。
第二，如果發(fā)現(xiàn)自己的腿部力量越來越差，越來越?jīng)]有力，在走路感覺到腿部沉重，這時候也是一個手術(shù)的指征，這反映的是肌力下降。
第三，就是馬尾綜合征，馬尾綜合征就是腰椎間盤突出以后壓迫了馬尾神經(jīng)，患者出現(xiàn)了大小便的功能障礙、尿道括約肌麻痹，這時候患者要盡快做手術(shù)。
腰椎間盤突出癥的患者該注意哪些方面？
第一點(diǎn)是避免久坐，不要一種姿勢保持的時間太長，一般不要超過一小時。坐一段時間后要起來改變一下姿勢或著站起來走一走活動，做一下腰背肌的伸展運(yùn)動，這樣能避免腰椎持續(xù)在比較高的負(fù)荷下產(chǎn)生的腰椎間盤的損傷。
第二點(diǎn)是彎腰負(fù)重的問題，就是避免彎腰搬一個很重的東西，彎腰的時候應(yīng)該屈膝屈髖蹲下拿，站起來的時候用伸膝、伸髖的力量，而不是用腰的力量，避免創(chuàng)傷性的腰椎間盤突出。
第三點(diǎn)是對于一些特殊的職業(yè)人群，比如經(jīng)常搬重物的人群，經(jīng)常長途開車的司機(jī)，這些職業(yè)就需要更多的提醒他們在某些方面要注意，避免對腰椎的損害。
另外，如果患者在康復(fù)期，可以適當(dāng)做一些康復(fù)治療，包括運(yùn)動功能、力量的鍛煉。但是，椎間盤突出癥的患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)的前提下，做一些有針對性的、有意義的康復(fù)治療，不要隨意去做其他的恢復(fù)，例如去不正規(guī)的場所盲目的按摩，可能會加重病情。
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