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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
一、認(rèn)識脊椎先天構(gòu)造
人體的脊椎，從上而下總共由7節(jié)頸椎、12節(jié)胸椎、5節(jié)腰椎、薦椎以及尾椎所構(gòu)成。腰部與背部的脊椎上有許多肌肉與肌腱，主要幫助脊椎挺直，促使骨盆附近的肌肉與腹肌發(fā)揮作用，讓脊椎能夠在不同的角度進(jìn)行活動。
由側(cè)面觀察，人體的脊椎并非呈現(xiàn)筆直狀，而是呈現(xiàn)頸部稍微往前、背部稍微往后、腰部往前彎的狀況，整體看起來就象是一個大S型的弧度。每節(jié)脊椎間有許多韌帶的結(jié)構(gòu)相連，促使脊椎在穩(wěn)定度與活動度上保持平衡。脊椎后段的椎弓與椎體，共同形成一個上下相連的脊椎管，脊髓的構(gòu)造與神經(jīng)則通過其中，此上下相連的脊椎管不僅能幫助承載身體重量，也有助于保護(hù)脊髓神經(jīng)。二、導(dǎo)致酸痛的三種負(fù)擔(dān)
從前述的脊椎結(jié)構(gòu)說明中，得知人體脊椎從側(cè)面來看，呈現(xiàn)大S型的彎曲狀；也就是說為了支撐人體的頭部重量，并使體重在髖部關(guān)節(jié)與下肢上能保持平衡，脊柱在下背部往前彎曲，并使上背部往后彎曲。因此，脊椎結(jié)構(gòu)與腰背疼痛有著先天的直接關(guān)聯(lián)。人體站立時，直立的姿勢會更加壓迫彎曲的脊椎結(jié)構(gòu)，使脊柱下半部承受較大的壓力。腰部的負(fù)擔(dān)由于骨盆以上的脊柱部位開始呈現(xiàn)S形，因此骨盆相對于地面呈現(xiàn)的是稍微傾斜的角度。當(dāng)身體持續(xù)受到向前移動力的作用時，先天的脊椎結(jié)構(gòu)就會對腰部產(chǎn)生一定的負(fù)擔(dān)。
頸部的負(fù)擔(dān)人體的頸部需要支撐大約4500克重的頭部，由于需要長時間支撐如此沉重的頭部重量，自然很容易出現(xiàn)頸部僵硬與血液循環(huán)不良的現(xiàn)象，因此頸部通常是最容易形成酸痛僵硬的部位。為了維持頭部的靈活度，頸部往左與往右的旋轉(zhuǎn)弧度各可達(dá)80度左右。由于頸部經(jīng)常需要前后左右的搖擺與晃動，以幫助完成各種轉(zhuǎn)頭、低頭與抬頭等動作，也對頸部形成一定的負(fù)擔(dān)。因為習(xí)慣的緣故，人體的頸部經(jīng)常往前傾，易使頸部肌肉呈現(xiàn)緊張的狀態(tài)。過于緊繃的肌肉會使血液出現(xiàn)凝滯的現(xiàn)象，導(dǎo)致血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，促使肩頸部位的酸痛癥狀發(fā)生。
肩背部的負(fù)擔(dān)因為肩膀需要往上支撐頭部與頸部，還需向下連接占體重約1／8重的手臂；除了頭頸部本來的重量外，當(dāng)雙手又提取重物時，這些負(fù)擔(dān)自然都會落在肩背部上，形成不小的壓力。此外，因為背部下方的骨盆呈現(xiàn)往前傾斜約30度的狀態(tài)，在如此不穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，背部還需要承載相當(dāng)重力的上半身，才能有效保持身體的平衡與挺直，這也難怪背部經(jīng)常會感覺到疼痛與壓力。指導(dǎo)專家：王健，副主任醫(yī)師，副教授，南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科副主任。
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