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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦梗是指由腦動(dòng)脈供血不足引起的腦血管急性閉塞或卒中，導(dǎo)致腦部組織缺血或梗死。腦梗發(fā)生后，康復(fù)鍛煉是恢復(fù)功能的重要手段。但是，時(shí)間是非常重要的因素，恰當(dāng)?shù)腻憻挄r(shí)間對(duì)于康復(fù)效果至關(guān)重要。下面將分不同階段對(duì)腦梗后鍛煉的時(shí)間和方式作出詳細(xì)解釋。
1. 內(nèi)科期（腦梗發(fā)生后的數(shù)小時(shí)到數(shù)天）
在腦梗的早期階段，患者通常處于監(jiān)護(hù)狀態(tài)，醫(yī)生需要密切監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行相關(guān)治療。此時(shí)不宜大量運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫^(guò)度活動(dòng)可能增加腦部的血流需求，并增加再次發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。但是，可以做一些簡(jiǎn)單的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如嘴部、手部和腳部的肌肉鍛煉，以增加血液循環(huán)和肌肉功能。
2. 康復(fù)期（腦梗發(fā)生后的數(shù)天到數(shù)月）
一般來(lái)說(shuō)，腦梗發(fā)生后的康復(fù)階段是進(jìn)行鍛煉的最佳時(shí)機(jī)?？祻?fù)鍛煉應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)專家的指導(dǎo)下進(jìn)行。鍛煉方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)，以確保鍛煉的安全和有效性?？祻?fù)鍛煉可以包括步行訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、手臂和腿部的肌肉鍛煉、抓握和細(xì)致的手指活動(dòng)，以及言語(yǔ)和認(rèn)知訓(xùn)練等?？祻?fù)鍛煉應(yīng)從低強(qiáng)度開(kāi)始，并逐漸增加強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間。
3. 慢性期（腦梗發(fā)生后數(shù)月到數(shù)年）
在腦梗的慢性階段，康復(fù)鍛煉依然非常重要?；颊邞?yīng)繼續(xù)進(jìn)行持續(xù)的鍛煉，以鞏固和改善康復(fù)成果。鍛煉的方式和強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的康復(fù)情況進(jìn)行調(diào)整。除了上述提到的鍛煉方式外，患者還可以嘗試一些其他形式的鍛煉，如水中運(yùn)動(dòng)、瑜伽和太極等，以提高身體平衡能力和心肺功能。
腦梗后的鍛煉時(shí)間應(yīng)在內(nèi)科治療期結(jié)束后進(jìn)入康復(fù)期才可以開(kāi)始。在進(jìn)行鍛煉之前，應(yīng)咨詢醫(yī)生或康復(fù)專家，以了解個(gè)體化的鍛煉方案?？祻?fù)鍛煉的時(shí)間和方式應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)康復(fù)的不同階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖兓驼{(diào)整。鍛煉不僅可以幫助恢復(fù)患者的肌肉功能和身體平衡能力，還可以改善患者的精神狀態(tài)和生活質(zhì)量。最重要的是，鍛煉可以降低再次發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)，并改善患者的長(zhǎng)期預(yù)后。所以，腦梗后合理的鍛煉非常重要，但務(wù)必在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
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腦梗即指腦梗死。得腦梗死的恢復(fù)時(shí)間因人而異，取決于腦梗死的嚴(yán)重程度以及早期治療和康復(fù)計(jì)劃的有效性。在大多數(shù)情況下，腦梗死后的恢復(fù)過(guò)程可以持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。腦梗死病發(fā)后需要進(jìn)行溶栓治療，以溶解血管內(nèi)的血栓... 詳細(xì)»
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髕骨骨折功能鍛煉什么時(shí)候開(kāi)始
功能鍛煉是髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后重要的康復(fù)措施。術(shù)后第一天開(kāi)始股四頭肌等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng)和踝關(guān)節(jié)跖屈伸展運(yùn)動(dòng)，手術(shù)后三天，用CPM機(jī)進(jìn)行的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)可以從20度開(kāi)始，逐漸增加到90度以上。術(shù)后兩周，應(yīng)幫助患... 詳細(xì)»
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腦梗什么時(shí)候容易復(fù)發(fā)
腦梗的發(fā)生，其主要原因就是腦動(dòng)脈粥樣硬化，也就是指腦血管的老化，而且這種老化具有不可逆性。因此，腦梗有復(fù)發(fā)的可能，但是時(shí)間并不確定。若是腦?；颊叩难軛l件比較差，就很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于得過(guò)腦梗的患者，一般... 詳細(xì)»
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