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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
代謝性酸中毒是指血液中酸性物質(zhì)增多，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)。其癥狀包括呼吸深快、口干、嘔吐、腹痛、心跳過速、疲倦、混亂等。嚴(yán)重的代謝性酸中毒可能導(dǎo)致昏迷及呼吸衰竭，需要緊急救治。
以下是出現(xiàn)代謝性酸中毒的急救措施：
1.恢復(fù)通氣：代謝性酸中毒的主要原因是呼吸系統(tǒng)異常，導(dǎo)致二氧化碳排出不足。因此，需要通過提供適當(dāng)?shù)难鯕庵С?，使用呼吸機(jī)輔助呼吸，或者實(shí)施人工通氣來恢復(fù)適當(dāng)?shù)耐夤δ堋?/p>
2.監(jiān)測和調(diào)整電解質(zhì)水平：酸中毒可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，特別是血鉀水平的變化。在急救過程中持續(xù)監(jiān)測患者的血液電解質(zhì)水平，必要時調(diào)整。
3.補(bǔ)充堿性物質(zhì)：為了糾正酸中毒，可以通過靜脈滴注碳酸氫鈉溶液或其他相應(yīng)的鹽酸、乳酸、醋酸等堿性物質(zhì)來補(bǔ)充。
4.輸入適量水分：為了維持水平衡和補(bǔ)充失去的水分，可以通過靜脈滴注生理鹽水或其他適量的輸液來補(bǔ)充。
5.處理病因：及早治療引起酸中毒的病因，如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等。
6.提供支持性治療：根據(jù)患者的具體情況，可以采取適當(dāng)?shù)闹С中灾委煷胧缪a(bǔ)充氧氣、控制高血糖、監(jiān)測體溫等。
綜上所述，代謝性酸中毒的急救措施包括恢復(fù)通氣、監(jiān)測和調(diào)整電解質(zhì)水平、補(bǔ)充堿性物質(zhì)、輸入適量水分、處理病因以及提供支持性治療。在實(shí)施急救措施時需要密切監(jiān)測患者的病情變化并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。出現(xiàn)代謝性酸中毒應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行急救措施，以確保正確的處理方法和安全。
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