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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
代謝性堿中毒是指體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致血液pH升高，碳酸氫鹽濃度降低。代謝性堿中毒的呼吸特點(diǎn)主要表現(xiàn)為呼吸加速和深大，且排出的氣體中二氧化碳水平降低。
1.呼吸加速：當(dāng)體內(nèi)pH升高時(shí)，呼吸中樞受到刺激，激活呼吸中樞。這會(huì)導(dǎo)致呼吸頻率加快，從而補(bǔ)償代謝性堿中毒引起的pH升高。這種呼吸加速通常是順應(yīng)性的，即隨著 pH的上升而增加呼吸頻率，以試圖降低血液中的堿性物質(zhì)含量。
2.呼吸加深：隨著呼吸速率的增加，潮氣量也會(huì)增加，以加強(qiáng)肺部氣體交換。呼吸加深使得更多的二氧化碳被排出，以降低血液中的碳酸氫鹽濃度。
3.低二氧化碳濃度：由于呼吸加速和加深，排出的氣體中二氧化碳濃度明顯降低。在代謝性堿中毒的情況下，由于碳酸氫鹽濃度降低，形成的二氧化碳也減少。這導(dǎo)致血液中二氧化碳濃度下降，甚至低于正常水平。
總結(jié)起來，代謝性堿中毒的呼吸特點(diǎn)主要包括呼吸加速、加深和低二氧化碳濃度。這些呼吸改變是機(jī)體為了調(diào)節(jié)血液酸堿平衡而發(fā)生的自適應(yīng)反應(yīng)。通過增加呼吸頻率和潮氣量，代謝性堿中毒的患者試圖減少血液中的堿性物質(zhì)含量，以恢復(fù)酸堿平衡。
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