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小兒哭鬧又嘔吐,小心急性“腸套疊”

作者:廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)兒科 廖淑芝主管護(hù)師

審核:廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)兒科 彭淑梅主任醫(yī)師、高世琴護(hù)士長

“醫(yī)生,救救我寶寶,快看看我寶寶怎么了?”焦慮的小明父母帶著孩子到廣東省婦保健院兒科就診。6個(gè)月小明(化名)今天和以前大不一樣,一陣陣哭得撕心裂肺,哭得時(shí)候哄也哄不住,安靜一會(huì)后又哭,喝的奶和其他食物都吐出來了。

詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn):小明右上腹可觸及臘腸樣包塊,四肢冰涼,已有脫水癥狀。病情緊急,趕緊給小明做B超,醫(yī)生明確診斷:急性腸套疊。積極給予補(bǔ)液、糾正脫水后,安排超聲監(jiān)視下水壓灌腸治療成功,一系列組合拳下來,小明恢復(fù)了以前活潑可愛的狀態(tài),小明的爸爸媽媽一顆揪著的心終于放下來了。

那么,為何正常的嬰兒會(huì)突然發(fā)生急性腸套疊呢?下面我們就走進(jìn)這個(gè)疾病的世界開啟科普之旅吧。敲黑板,看重點(diǎn):

什么是腸套疊?

腸套疊是指某段腸管及其相應(yīng)的腸系膜套入臨近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻。發(fā)病年齡以2歲以下嬰幼兒最多見,尤其是4~10個(gè)月的嬰兒。

我家孩子出現(xiàn)哪些表現(xiàn),可能是腸套疊?

出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腹部有包塊,有的嬰兒甚至出現(xiàn)果醬樣血便。出現(xiàn)這些癥狀,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)、馬上就醫(yī)、趕緊就醫(yī)!重要的事情說三遍?。?!

為什么小兒容易發(fā)生急性腸套疊?

1、飲食改變 通常嬰兒4-6月,開始添加輔食,但由于嬰兒腸道尚未發(fā)育完善,有的嬰兒不能立即適應(yīng)。

2、生理因素 嬰兒期腸道發(fā)育尚不完善,回盲部游動(dòng)性大,腸系膜相對(duì)較長,腸蠕動(dòng)易將回盲瓣向前推移,并牽拉腸管形成腸套疊。

3、病毒感染 如腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染等。

4、腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào) 由于飲食種類變化、炎癥、腹瀉、感染等刺激腸道產(chǎn)生痙攣,使腸蠕動(dòng)功能紊亂而引起腸道疊。

5、遺傳因素 近年來報(bào)道腸套疊有家族發(fā)病史。

以上綜合因素導(dǎo)致嬰幼兒容易發(fā)生急性腸套疊。

嬰幼兒容易得此病嗎? 此病容易治療嗎?怎么治療?

急性腸套疊是嬰兒期一種特有疾病。只要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)就醫(yī),可以得到很好治療效果,

治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。

首選非手術(shù)治療,如空氣灌腸復(fù)位或者B超監(jiān)視下水壓灌腸復(fù)位。

如果延誤救治,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,超過48小時(shí)則需手術(shù)治療。

治病不如防病,那我們家長怎么預(yù)防小兒腸套疊呢?

1. 合理添加輔食

(1)選擇合適的時(shí)機(jī)添加輔食:一般在寶寶4~6月、健康狀態(tài)良好的情況下添加輔食。

(2)輔食由稀到稠循序漸進(jìn)添加。

(3)輔食從少到多添加。

(4)輔食由細(xì)到粗順序逐次添加。

(5)輔食由單樣到多樣:待寶寶習(xí)慣一種食物后,再添加另一種食物,不要同時(shí)添加幾種食物。

2.注意衛(wèi)生:哺乳前后需清洗奶頭。嬰兒的奶瓶、餐具需及時(shí)清洗并消毒,防止細(xì)菌生長。寶寶玩具需定期清洗消毒,寶寶需勤洗手,預(yù)防病毒感染。

3.避免暴飲暴食、避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)。

愿孩子們健康無恙 平安幸福!

(通訊員:李瑛)

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