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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
胸腔積液是指胸腔內(nèi)液體過多，會(huì)導(dǎo)致肺部受壓和呼吸困難等不適，影響日常生活質(zhì)量，是需要及時(shí)治療的一種疾病。今天就來結(jié)合一個(gè)病例，給大家總結(jié)一下胸腔積液是怎么治療的。
今天門診上來了一位胸腔積液患者，32歲的李先生，說是前兩天在體檢的時(shí)候剛發(fā)現(xiàn)的，目前身體還沒有明顯的癥狀，不知道應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療。我看了一下李先生的X線胸片，雖然他沒有很明顯的癥狀，但胸腔積液量已經(jīng)挺多的了，結(jié)合了他的血檢報(bào)告，判斷是金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致的胸腔積液。根據(jù)他的情況，我給他以下這些治療建議：
1、口服藥物：通常會(huì)根據(jù)病因選擇相應(yīng)藥物治療，如抗感染的藥物、利尿的藥物等。根據(jù)他是金黃色葡萄球菌感染，我給他開了鹽酸萬古霉素，并叮囑他要按照我的處方去用藥。
2、胸腔穿刺治療：由于胸腔積液的量比較多，我建議他可以采取胸腔閉式引流術(shù)的方式治療，能夠緩解癥狀，但這種方法容易復(fù)發(fā)。
3、胸腔閉式引流治療：如果胸腔積液的量多，而且反復(fù)發(fā)作，此時(shí)我建議你通過胸腔閉式引流術(shù)的方式治療，這樣可以很好地減輕癥狀?
4、手術(shù)治療：如果胸腔積液總是反復(fù)出現(xiàn)，我建議他在其他治療無效后，可以選擇手術(shù)治療，如胸膜固定術(shù)，目的是修復(fù)胸膜哦！
此外，也可以采用我們的中醫(yī)進(jìn)行治療，比如針灸治療等，能夠促進(jìn)積液的吸收。同時(shí)，我也建議李先生日?？梢詮囊韵聨讉€(gè)方面著手，能促使積液快點(diǎn)吸收：
1、定期復(fù)查：需要定時(shí)定期去醫(yī)院復(fù)查，一般3-6個(gè)月要復(fù)查一次，做到早發(fā)現(xiàn)早治療喲！
2、積極鍛煉：建議每天適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉??，如散步、打太極等，每周至少要有這樣不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，也可以提高免疫力。
3、戒煙戒酒：需要立刻戒煙??戒酒，否則胸腔積液可能反復(fù)發(fā)生哦！
李先生聽完我的解答，說回去后一定多加注意。??臨走時(shí)，我交待他，如果胸腔積液的量越來越多，這時(shí)還要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，然后根據(jù)引起的原因進(jìn)行治療。在日常生活中，我們還要密切觀察病情變化。屏幕前的你，快快轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的小伙伴們吧！
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胸腔積液抽取
積液量比較少的患者，一般可以不用穿刺抽液，中到大量積液的時(shí)候，就需要穿刺抽液了，在抽取積液時(shí)患者需保持平靜的呼吸。根據(jù)手術(shù)前建議做超聲檢查，明確穿刺點(diǎn)和穿刺路徑，如果可以的話，最好在超聲的引導(dǎo)下用針穿... 詳細(xì)»
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胸腔積液檢查
胸腔積液是一種呼吸內(nèi)科疾病，由于各種病理性刺激，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的積液產(chǎn)生增多又或者是吸收減少，即可形成胸腔積液。如果疑似患上胸腔積液疾病，一定要及時(shí)做好胸腔積液檢查，明確是否患病。 詳細(xì)»
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胸腔有積液患者在行X線檢查時(shí)，可以在胸部X線片上進(jìn)行胸腔積液量的判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2前肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。少量積液可... 詳細(xì)»
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