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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
最近，一位70多歲的阿姨??來到醫(yī)院就診，她顯得有些焦慮。阿姨告訴我，半年前她因為右上腹疼痛做了檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了膽囊結(jié)石。當時，有人建議她進行手術(shù)治療，她一直沒有下決定，想知道膽囊結(jié)石一定要動手術(shù)嗎？
?????我耐心的給阿姨解釋，膽囊結(jié)石的治療是否需要采取手術(shù)，其實主要是依情況而定，也并不是一定要手術(shù)的，一般只有比較嚴重的時候才需要手術(shù)。
先說說比較嚴重的情況，如果結(jié)石比較大，而且數(shù)量又多，這種情況可能需要做膽囊切除手術(shù)，比如腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷比較小。
再來說比較輕微的情況，目前膽囊結(jié)石是比較小的，數(shù)量也不多，平時的癥狀不明顯，這個時候一般不需要手術(shù)治療??。
阿姨聽后連連點頭贊同，為了了解阿姨的膽囊結(jié)石情況，我安排她做了彩超檢查，發(fā)現(xiàn)阿姨的膽囊結(jié)石并不是很大，而且數(shù)量也不多，平時癥狀也不是很明顯，偶爾會有輕微的疼痛。綜合這些情況，我認為她并不一定需要立即手術(shù)，于是，我為她提供了以下的應(yīng)對措施：
1??飲食調(diào)整：阿姨應(yīng)該減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，比如煎雞蛋、炸雞、肥肉??等。增加蔬菜、水果等富含纖維的食物，像是蘋果、香蕉、油麥菜等，這樣膽囊的負擔會小很多。
2??藥物治療：針對阿姨的病情，需要遵醫(yī)囑吃一些能夠溶解結(jié)石或控制結(jié)石增長的藥物，比如排石顆粒、復(fù)方金錢草顆粒??等，但得堅持吃才有效。
3??定期觀察：看看結(jié)石的情況。只要結(jié)石沒變大、沒增多，癥狀也沒加重，那就繼續(xù)保守治療。
阿姨聽到這兒，表示迫不及待的想要配合治療了，并承諾回去后也會遵照醫(yī)囑來治療的。過了一段時間，阿姨再來復(fù)查告訴我，她按照我的建議調(diào)整了飲食，吃了點藥，現(xiàn)在右上腹都不怎么疼了，感覺整個人都輕松多了。所以，膽囊結(jié)石并不是一定要手術(shù)的哦！??
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