生命早期1000天包括孕期280天和寶寶出生后的720天，世界衛(wèi)生組織定義生命早期1000天為是嬰幼兒身體和智力發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，也是后期健康和成長的重要基礎(chǔ)。據(jù)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院楊杰主任介紹，嬰幼兒早期正確的保健和養(yǎng)育措施對孩子的未來健康、學(xué)習(xí)能力乃至成年后的健康狀況都有著深遠(yuǎn)的影響。嬰幼兒早期保健是孩子成長發(fā)育過程中非常重要的一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，涉及嬰幼兒生長發(fā)育、身體和心理健康、營養(yǎng)等多個(gè)方面，可以對嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律影響因素進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育的偏離，并且早期采取一定的干預(yù)措施，以保證兒童的身心健康。
抓住大腦發(fā)展的黃金期
生命1000天，是大腦發(fā)育最為迅速的時(shí)期，超過80%的神經(jīng)發(fā)育發(fā)生在這段時(shí)間。楊杰介紹，生命早期大腦具有驚人的可塑性，是快速神經(jīng)發(fā)育和學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時(shí)期。早期定期的神經(jīng)心理評估可以幫助家長和專業(yè)人員了解孩子的認(rèn)知、情感和社交發(fā)展水平，可以幫助孩子的大腦充分發(fā)揮這一時(shí)期的潛能，為日后的學(xué)習(xí)和適應(yīng)社會奠定基礎(chǔ)。同時(shí)這些評估可以識別出可能的發(fā)展延遲或異常，從而及早開始干預(yù)。早期干預(yù)是尤為重要的，因?yàn)樗梢栽诖竽X最具可塑性的時(shí)刻提供必要的刺激和支持，幫助孩子在可能受到挑戰(zhàn)的領(lǐng)域獲得最大的進(jìn)步。
營養(yǎng)與身體發(fā)展息息相關(guān)
營養(yǎng)是整個(gè)生命起源發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)，生命早期1000天包含了生命起源到生命基本功能健全的過程，因此在這期間最重要的就是營養(yǎng)的攝入。楊杰表示，這一時(shí)期營養(yǎng)不良，給兒童帶來的近期和遠(yuǎn)期危害是不可逆轉(zhuǎn)的，近期危害表現(xiàn)為體格和智力發(fā)育遲緩，患病率和死亡率增加；遠(yuǎn)期危害表現(xiàn)為智力發(fā)育滯后，學(xué)習(xí)和工作能力下降，患心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢病風(fēng)險(xiǎn)增加。我國《國民營養(yǎng)計(jì)劃2017-2030》中，明確將生命早期的營養(yǎng)關(guān)注提升為國策，從生命的源頭開始預(yù)防和控制新生兒成年后的疾病。在嬰幼兒早期保健的營養(yǎng)管理中，定期進(jìn)行營養(yǎng)評估是非常關(guān)鍵的。通過定期的營養(yǎng)評估，確保營養(yǎng)指導(dǎo)建立在個(gè)體化的評估基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以指導(dǎo)家長調(diào)整孩子的飲食計(jì)劃，可以針對性地解決營養(yǎng)不足或過剩的問題，確保他們得到足夠的能量和營養(yǎng)素，支持他們的身體成長和大腦發(fā)展。
嬰幼兒睡眠對身體成長至關(guān)重要
嬰幼兒期的睡眠對于其生理、認(rèn)知和情感發(fā)展至關(guān)重要。在這個(gè)階段，生長激素主要在夜間深睡眠時(shí)分泌，對嬰幼兒的身體成長至關(guān)重要，同時(shí)有助于免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作有積極的影響。楊杰指出，新生兒和嬰兒的大腦正在快速發(fā)育中，充足的睡眠對于大腦神經(jīng)元之間的連接形成至關(guān)重要，是認(rèn)知、記憶、情緒調(diào)節(jié)等功能發(fā)展的基礎(chǔ)階段。通過定期的保健，醫(yī)生可以幫助家長理解嬰幼兒的睡眠需求，并提供個(gè)性化的指導(dǎo)來解決睡眠問題。確保嬰幼兒的睡眠習(xí)慣得到正確的培養(yǎng)和維護(hù)，從而支持他們的整體健康發(fā)展。
高危兒需要隨訪監(jiān)測
高危兒是指在胎兒期、分娩時(shí)、新生兒期受到各種高危因素（缺氧、腦出血、難產(chǎn)、早產(chǎn)、臍帶繞頸、新生兒黃疸、低出生體重、羊水污染等）的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。楊杰提醒，絕大多數(shù)高危兒能完全健康地生長發(fā)育，部分高危兒可能面臨更多的健康挑戰(zhàn)，包括生長發(fā)育延遲、營養(yǎng)問題、認(rèn)知和行為問題以及其他可能的長期健康影響。因此定期的隨訪尤其重要。定期隨訪和專業(yè)指導(dǎo)，通過定期隨訪可以及早識別發(fā)展延遲或其他問題，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，給予個(gè)性化的照護(hù)計(jì)劃和專業(yè)早期指導(dǎo)意見，以滿足他們特定的健康和發(fā)展需求。
楊杰
科室：新生兒科
職稱：主任醫(yī)師、教授
職務(wù)：新生兒科主任
擅長：擅長新生兒保健、高危兒保健、小嬰兒疾病的診療。
博士，主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，博士后聯(lián)合培養(yǎng)導(dǎo)師；廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才；
同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)士，香港中文大學(xué)博士，澳大利亞墨爾本大學(xué)默思兒童醫(yī)院訪問學(xué)者；
中華醫(yī)學(xué)會兒科分會新生兒學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會新生兒科醫(yī)師分會常委；中國婦幼保健協(xié)會新生兒保健專業(yè)委員會主任委員；廣東省醫(yī)學(xué)會新生兒學(xué)分會候任主委；
專注于新生兒保健及早產(chǎn)兒并發(fā)癥防治研究，主編出版了人民衛(wèi)生出版社《新生兒保健學(xué)》； 代表性成果以通訊作者發(fā)表在柳葉刀子刊 elinical Medicine等國際臨床研究期刊上，獲2018年廣東省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎（排名第一）；
主持國家重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目課題、國家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金，廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目，在研經(jīng)費(fèi)達(dá)500多萬；獲國家實(shí)用新型專利4項(xiàng)；
主筆新生兒保健相關(guān)專家共識（指南）四項(xiàng)；
國家自然科學(xué)基金評審專家，宋慶齡兒科醫(yī)學(xué)獎學(xué)術(shù)委員會委員。
（通訊員：李曉姍）
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