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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
藥物治療膽總管結(jié)石的主要方法是使用膽汁酸藥物和溶石藥物,藥物效果比較有限。
1、膽汁酸藥物:膽汁酸藥物可以增加膽汁酸的濃度,從而改變膽囊和膽管的膽固醇溶解度,幫助溶解結(jié)石。藥物雖然有一定溶石效果,但需要長(zhǎng)時(shí)間服用,且有效率并不高,而且容易引起膽汁酸性腹瀉等不良反應(yīng)。
2、溶石藥物:溶石藥物是指具有溶解膽固醇結(jié)石作用的藥物,通過(guò)降低血液中的膽固醇含量,減少膽囊內(nèi)膽固醇的合成和分泌,從而達(dá)到溶解結(jié)石的作用。同時(shí),還可以延緩膽囊和膽管的膽汁濃縮,減少膽汁酸流失,有利于結(jié)石的溶解。然而,由于其耐受性較差,導(dǎo)致許多患者不能長(zhǎng)期使用該藥物。
藥物治療膽總管結(jié)石的療效有限,更適用于患者無(wú)癥狀或結(jié)石較小的情況。對(duì)于有癥狀或較大的結(jié)石,手術(shù)干預(yù)是更為常用和有效的治療方式。
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