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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
繼發(fā)性高血壓是指高血壓是由其他原因引起的，而不是由遺傳或生活方式因素引起的。要排除繼發(fā)性高血壓，可以進(jìn)行以下步驟：
1、完善病史收集：了解患者的既往病史、家族病史和生活習(xí)慣等，尋找可能導(dǎo)致高血壓的外部因素。
2、檢查藥物使用史：一些藥物，如非甾體抗炎藥、口服避孕藥、激素等，可能導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓，檢查患者正在使用的藥物。
3、檢查腎功能：腎臟病是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因，進(jìn)行腎功能評(píng)估包括尿常規(guī)、血肌酐、尿蛋白定量等。
4、進(jìn)行血藥濃度檢查：某些藥物可以通過(guò)檢查血藥濃度來(lái)判斷藥物是否引起高血壓，如腎上腺素能刺激劑、某些抗生素等。
5、檢查腎上腺功能：一些腎上腺疾病，如嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征等，可能導(dǎo)致高血壓，進(jìn)行相關(guān)檢查以排除這些疾病。
6、進(jìn)行心臟及血管檢查：通過(guò)心電圖、心臟超聲、血管彩超等檢查，排除心臟疾病和血管病變引起的高血壓。
7、其他輔助檢查：根據(jù)病情需要，進(jìn)行血糖、血脂、心肌酶譜、TSH等相關(guān)檢查，排除糖尿病、甲狀腺功能異常等引起的繼發(fā)性高血壓。
對(duì)于高血壓患者，確診繼發(fā)性高血壓需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和相關(guān)檢查以及根據(jù)具體的病情制定合理的治療方案。
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