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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
肝內(nèi)膽管癌手術(shù)后膽腸未吻合,也就是指手術(shù)后膽管和小腸沒有連接在一起，導(dǎo)致膽汁無法正常引流到小腸，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。有以下可能原因及處理方式：
一、可能原因
膽腸吻合術(shù)的失敗可能有多種原因，包括手術(shù)技術(shù)問題、術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等。
二、處理方式
1. 及時(shí)處理膽汁潴留并預(yù)防感染的發(fā)生。通常可以經(jīng)皮膽管引流或經(jīng)內(nèi)鏡放置膽管支架來緩解癥狀，并進(jìn)行抗生素治療。
2. 需要評估手術(shù)是否可以修復(fù)吻合。如果患者的全身情況較好，并且沒有其他不適應(yīng)手術(shù)的原因，可以考慮再次手術(shù)來修復(fù)膽腸吻合。
3. 加強(qiáng)護(hù)理，防止污染和感染造成危及生命的并發(fā)癥，避免出現(xiàn)與這種并發(fā)癥相關(guān)的食管和上消化道潰瘍等合并癥。
總之，對于肝內(nèi)膽管癌手術(shù)后膽腸沒吻合上的患者，需要及時(shí)評估并制定個(gè)體化的治療方案，以解決膽汁排出問題，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)，定期隨訪和監(jiān)測患者的肝功能和病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。
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