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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
??每個(gè)家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)總是十分謹(jǐn)慎，生怕一不小心就用錯(cuò)了藥。前天早上就有一位媽媽帶著她的女兒來(lái)找我，坐下后拿出了一瓶美芬那敏銨糖漿，焦急地問(wèn)道：“醫(yī)生，我的孩子八歲了，咳嗽了有兩三天了，家里還有一瓶這個(gè)糖漿，我就給孩子喝了一些，可是我聽(tīng)我鄰居說(shuō)，現(xiàn)在這個(gè)藥兒童禁用了，是真的嗎？”??
??我聽(tīng)完給她解釋道：“美芬那敏銨糖漿是一種處方藥，并沒(méi)有被禁用。它是一種復(fù)方制劑，主要成分有氫溴酸右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏、氯化銨。臨床上主要用于消除或緩解因上呼吸道感染和過(guò)敏性反應(yīng)引起的咳嗽、痰多粘稠，或鼻塞、流涕以及打噴嚏等癥狀。我們應(yīng)用還是比較多的?！?/p>
??我繼續(xù)強(qiáng)調(diào)道：“但是，兒童使用時(shí)，確實(shí)需要謹(jǐn)慎。需要根據(jù)兒童的年齡、體重和病情來(lái)精確計(jì)算用藥劑量?！?/p>
??聽(tīng)了我的解釋?zhuān)闪艘豢跉猓f(shuō)道：“沒(méi)有禁用就好，那我就放心了?！苯又易屑?xì)檢查了孩子的喉嚨和扁桃體，她的喉嚨有些發(fā)紅，且她時(shí)不時(shí)地咳嗽幾聲。聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)呼吸聲略顯粗重，但肺部沒(méi)有聽(tīng)到明顯的雜音。
??然后我又建議給孩子做了血常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，但其他指標(biāo)基本正常。綜合所有癥狀，我判斷孩子為咽炎引起的咳嗽。針對(duì)孩子的情況，我為她開(kāi)了一些適合兒童使用的抗生素，阿莫西林顆粒，以幫助消除感染。又開(kāi)了一瓶美芬那敏銨糖漿。
然后孩子?jì)寢寙?wèn)道：“那孩子在服藥過(guò)程中有沒(méi)有什么需要注意的？”???我聽(tīng)后告訴她在服藥期間有以下幾方面需要注意：
??1、遵循醫(yī)囑：要按照我開(kāi)的劑量服用，切勿自行決定用藥。??
??2、注意過(guò)敏反應(yīng)：服藥時(shí)注意觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、呼吸困難等，一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥并就醫(yī)。??
??3、飲食清淡：服藥期間，盡量給孩子提供清淡的飲食，如大米粥、蒸蛋、南瓜湯等，避免刺激性食物，如炸雞、辣椒、碳酸飲料等。??
她聽(tīng)后說(shuō)她一定會(huì)按照我說(shuō)的做，臨走前我叮囑她，回家服藥期間如果咳嗽沒(méi)有減輕或加重，一定要及到醫(yī)院找我，以便更改治療方案。??
總之，美芬那敏銨糖漿并不是兒童的禁用藥，我認(rèn)為它的安全性主要在于正確使用，即遵醫(yī)囑，按照兒童的實(shí)際情況精確用藥。才能保證用藥安全和效好的冶療效果。
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