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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺部銅綠假單胞菌感染是一種較為嚴(yán)重的細菌感染，特別是在免疫功能低下的患者中，如那些患有囊性纖維化、慢性阻塞性肺病（COPD）或接受免疫抑制治療的患者。這種細菌因其天然的抗藥性和快速獲得更多抗藥性的能力而著稱，使得治療變得更加復(fù)雜。
上周，我遇到一位29歲的趙先生，他帶著一些擔(dān)憂，臉色略顯疲憊。他告訴我，因為持續(xù)的咳嗽和呼吸困難，他在做了CT檢查后，發(fā)現(xiàn)肺部有感染跡象。癥狀包括頻繁的咳嗽、呼吸困難，甚至有時會感到胸痛和乏力。初步診斷為銅綠假單胞菌感染。他特別擔(dān)心這種病能不能完全治好，因為他在網(wǎng)上查到這種細菌很頑固。
我跟他說，銅綠假單胞菌是一種常見的醫(yī)院內(nèi)感染細菌，通常會影響免疫系統(tǒng)較弱的患者，如長期住院的病人或有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人。這種細菌的感染確實比較棘手，因為它對多種抗生素具有耐藥性。
然而，我也告訴趙先生，雖然銅綠假單胞菌感染頑固，但并不是無法治愈。若本身有基礎(chǔ)疾病，使用藥物時，抗生素敏感度不高，甚至沒有治療，后期可能會繼發(fā)各種并發(fā)癥，比如敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，有可能治不好，且有較高病死率。但要是能及時發(fā)現(xiàn)并積極治療，且病情不算嚴(yán)重，只要認(rèn)真遵守治療計劃和醫(yī)囑，積極配合治療，銅綠假單胞菌引起的肺部感染是完全可以治愈的。
他聽完我說的話后，終于放下心來了。根據(jù)他的具體情況，我建議他做進一步的微生物培養(yǎng)和藥物敏感性測試，以確定最有效的抗生素。幸運的是，他的體檢報告顯示他的免疫功能良好，沒有其他并發(fā)癥。在確診后，根據(jù)藥物敏感測試的結(jié)果，我為他選擇了兩種抗生素聯(lián)合使用，即慶大霉素和哌拉西林，每天靜脈滴注，需連續(xù)用藥14天。
在用藥期間，我還給他提了以下幾點小建議，能幫助他加速好轉(zhuǎn)。
?保持良好的生活習(xí)慣，多休息，多喝水，增強身體抵抗力。
?適度運動，提高身體的整體免疫力。
治療開始后，他的癥狀逐漸得到緩解，咳嗽和呼吸困難明顯減輕，目前他還在接受治療中。
希望他能保持樂觀的態(tài)度，繼續(xù)保持健康的生活習(xí)慣，相信他的肺部的感染問題很快就可以得到控制啦。
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