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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
左氧一般指左氧氟沙星,包含左氧氟沙星片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等制劑,慶大霉素是包含硫酸慶大霉素片、硫酸慶大霉素顆粒等制劑,兩者的區(qū)別包括藥物類(lèi)型不同、作用機(jī)制不同、抗菌譜不同、禁忌人群不同以及副作用不同。
1、藥物類(lèi)型不同:左氧氟沙星是氟喹諾酮類(lèi)抗生素,而慶大霉素則是氨基糖苷類(lèi)抗生素。
2、作用機(jī)制不同:左氧沙星能抑制細(xì)菌DNA回旋酶活性,避免避免細(xì)菌DNA大量復(fù)制,致使其死亡。慶大霉素能干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而達(dá)到抗菌目的。
3、抗菌譜不同:左氧氟沙星屬于廣譜抗生素,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌以及部分厭氧菌都有較好的抑制作用,其中對(duì)大腸桿菌、肺炎克雷伯菌等革蘭氏陰性菌的抗菌作用更強(qiáng)。慶大霉素對(duì)革蘭氏陰性菌有較強(qiáng)的抗菌活性,尤其是銅綠假單胞菌等耐藥菌。
4、禁忌人群不同:如果對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏,需禁用左氧氟沙星,慶大霉素的禁忌人群主要是對(duì)慶大霉素或其他氨基糖苷類(lèi)藥物過(guò)敏的人。
5、副作用不同:左氧氟沙星容易刺激胃腸道,引起惡心、胃腸道不適,部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠等不良反應(yīng)。慶大霉素屬于耳毒性藥物,對(duì)聽(tīng)力的影響較大,用藥不當(dāng)可能造成聽(tīng)力減退、耳鳴等副作用,也可能影響前庭功能。
上述兩藥均屬于抗生素,患者不能擅自服用,需聽(tīng)從醫(yī)生的建議合理用藥。用藥期間要增加液體攝入,可以選擇溫開(kāi)水、新鮮果汁等,促進(jìn)藥物代謝,防止藥物累積后加重身體負(fù)擔(dān)。
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