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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉和肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽囊和肝內(nèi)膽管常見的疾病，其具體的原因和處理方式如下：
一、膽囊息肉的原因：
1. 膽囊良性腫瘤：膽囊良性腫瘤如腺瘤、平滑肌瘤等，可形成膽囊息肉。
2. 慢性膽囊炎：長期存在的膽囊炎可以導(dǎo)致膽囊黏膜增生，形成息肉。
3. 先天性膽囊畸形：膽囊內(nèi)膜襻狀增生也可能會形成膽囊息肉。
二、肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因：
1. 膽囊結(jié)石移行：膽囊結(jié)石可以通過膽總管進入肝內(nèi)膽管形成結(jié)石。
2. 肝內(nèi)膽管狹窄：肝內(nèi)膽管狹窄可以導(dǎo)致膽汁滯留，進而形成結(jié)石。
3. 肝內(nèi)膽管感染：肝內(nèi)膽管發(fā)生感染時，結(jié)石的形成也較常見。
三、膽囊息肉的處理方式：
1. 觀察：如果膽囊息肉小而無癥狀，可以通過定期復(fù)查觀察，不需治療。
2. 手術(shù)切除：對于膽囊息肉大于1cm或出現(xiàn)癥狀的患者，建議進行手術(shù)切除。
四、肝內(nèi)膽管結(jié)石的處理方式：
1. 藥物治療：適用于結(jié)石較小、不引起癥狀的患者，可以通過使用膽汁酸類藥物。
2. 內(nèi)鏡治療：對于較大的結(jié)石，可以通過內(nèi)鏡下取石術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺取石術(shù)進行治療。
3. 外科手術(shù)：對于藥物治療和內(nèi)鏡治療無效的患者，需要進行外科手術(shù)切除肝內(nèi)膽管結(jié)石。
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