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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
氣胸是指肺部發(fā)生破裂或出現(xiàn)氣體滲入胸腔的病癥。它通常由肺部組織的小孔或大孔引起，從而導致氣體滲入胸腔，并造成胸腔內(nèi)的氣體壓力增加，縮小或完全塌陷肺部。在大多數(shù)情況下，氣胸患者的癥狀可以通過吸收氣體和自愈來改善。然而，有時氣胸肺上的小孔可能不會自行愈合，這可能需要額外的治療干預。
一、可能導致氣胸不愈合的原因包括：
1. 感染：如果小孔處發(fā)生感染，可能會導致破裂的組織無法愈合。感染會引起炎癥和組織損傷，從而影響愈合過程。
2. 放射治療：接受過放射治療的患者可能會有較慢的愈合過程。放射治療會對身體組織造成一定的損傷，從而減慢組織修復和愈合的速度。
3. 高壓氣胸：重度氣胸往往伴有高壓，這可能會對組織愈合產(chǎn)生不利影響。高壓會限制氣體散出體外，從而防止小孔愈合。
二、治療措施：
1. 胸腔閉式引流：通過將管子插入胸腔，將積聚在胸腔內(nèi)的氣體和液體引流出來，促進肺部的愈合。
2. 外科手術(shù)修復：對于持續(xù)不愈合的小孔，可能需要進行外科手術(shù)修復。手術(shù)的方式包括胸腔鏡手術(shù)和開放胸腔手術(shù)。
3. 藥物治療：有時，醫(yī)生可能會使用一些藥物來促進組織愈合。例如，選擇性的免疫調(diào)節(jié)藥物可以抑制炎癥反應，促進肺部組織的修復。
4. 管狀引流系統(tǒng)：如果氣胸較為嚴重或再次發(fā)作，醫(yī)生可能會建議將管狀引流系統(tǒng)留置在胸腔內(nèi)，以便隨時引流氣體并監(jiān)測病情。
總之，如果氣胸肺上的小孔不愈合，可能需要采取額外的治療措施來促進愈合。具體治療方法應根據(jù)患者的情況和病因而定。及時就醫(yī)并與專業(yè)醫(yī)生進行溝通，以確保得到最佳的治療效果。
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