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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
過敏性紫癜是一種常見的自身免疫性疾病，其主要病理特點(diǎn)是皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛和腎功能損害。而高血壓是一種常見的慢性疾病，其主要特點(diǎn)是血壓持續(xù)升高。當(dāng)患者同時有高血壓和過敏性紫癜時，治療策略需要綜合考慮兩種疾病的特點(diǎn)以及患者個體情況。
治療過敏性紫癜的首要目標(biāo)是控制炎癥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)的發(fā)生，以減輕紫癜和關(guān)節(jié)疼痛癥狀。通常采用的治療方法包括使用糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥和免疫抑制劑等藥物。而對于合并高血壓的患者，在選擇藥物治療時需要特別注意避免影響血壓的藥物，例如某些非甾體類抗炎藥和免疫抑制劑可能會導(dǎo)致血壓升高。
在藥物治療方面，首要的選擇是使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。糖皮質(zhì)激素能夠有效地抑制炎癥反應(yīng)和自身免疫反應(yīng)，從而減輕紫癜和關(guān)節(jié)疼痛癥狀。然而，長期使用糖皮質(zhì)激素可能帶來一系列的副作用，包括高血壓。因此，在使用糖皮質(zhì)激素時需要根據(jù)患者的血壓情況進(jìn)行調(diào)節(jié)劑量。
總之，治療高血壓合并過敏性紫癜需要根據(jù)患者個體情況進(jìn)行綜合考慮，選擇合適的藥物治療，并輔以非藥物治療措施。同時，還應(yīng)定期監(jiān)測患者的血壓和疾病進(jìn)展情況，及時調(diào)整治療方案。最后，患者應(yīng)與醫(yī)生保持良好的溝通，及時反饋疾病情況，以便醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。
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