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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
老年性心臟瓣膜病是指由于年齡增長(zhǎng)和長(zhǎng)期心血管疾病等因素導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)生退行性變化和功能障礙的一種疾病。其主要病理特點(diǎn)包括：
1. 瓣膜結(jié)構(gòu)改變：老年性心臟瓣膜病主要表現(xiàn)為瓣膜的纖維化、硬化和鈣化。這些改變使得瓣膜變得僵硬，失去彈性，從而影響瓣膜的正常開(kāi)閉功能。
2. 心臟瓣膜發(fā)生功能障礙：由于退變和病變導(dǎo)致心臟瓣膜的功能減弱或受限，出現(xiàn)瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。瓣膜狹窄是指瓣膜開(kāi)口變窄，導(dǎo)致血液流經(jīng)瓣膜時(shí)阻力增加，心臟需要更大的壓力來(lái)克服阻力等瓣膜功能障礙。
3. 心肌肥厚：為了應(yīng)對(duì)瓣膜狹窄帶來(lái)的阻力，心臟可能會(huì)通過(guò)增大心肌厚度來(lái)提高泵血能力。然而，長(zhǎng)期的心肌肥厚會(huì)導(dǎo)致心肌供氧不足，可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。
4. 心肌缺血和心絞痛：由于瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，心臟需要更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)滿(mǎn)足心肌的需要。然而，病變的瓣膜會(huì)影響血液的流入和流出，增加心肌工作負(fù)荷，導(dǎo)致心肌供血不足和缺血，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛。
總的來(lái)說(shuō)，老年性心臟瓣膜病是一種慢性進(jìn)行性疾病，其病理特點(diǎn)是瓣膜結(jié)構(gòu)改變、心臟瓣膜發(fā)生功能障礙、心肌肥厚及心肌缺血和心絞痛。
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