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張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 口腔科
顳頜關(guān)節(jié)脫位主要指的是下頜關(guān)節(jié)脫位，也就是常說的“掉下巴”，患者會出現(xiàn)有嘴巴張開不能閉合的情況。顳頜關(guān)節(jié)脫位以前脫位的情況比較多見，通過不能自行復(fù)位，需要通過相應(yīng)的手法進(jìn)行復(fù)位。手法復(fù)位一般不建議自行操作，最好是去醫(yī)院進(jìn)行。
顳頜關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位
1、一般情況下，顳下頜關(guān)節(jié)脫位多以向前脫位為主，建議患者及時于醫(yī)院就診進(jìn)行手法復(fù)位，而不要自行復(fù)位，可能會由于方法不正確而造成關(guān)節(jié)的損傷。
2、正確的顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位方法是讓患者坐穩(wěn)，背靠緊墻壁，頭呈低位，醫(yī)生站于患者正前方，雙手大拇指按壓于患者雙側(cè)的磨牙上，其余手指握住患者下頜部。
3、復(fù)位時囑患者肌肉放松，雙側(cè)拇指用力向下、向后壓，同時轉(zhuǎn)動手腕使患者頦部向上，顳下頜關(guān)節(jié)即可復(fù)位。復(fù)位后需使用繃帶使顳下頜關(guān)節(jié)固定1~2周，防止再次脫位。
顳頜關(guān)節(jié)脫位的癥狀
1、顳頜關(guān)節(jié)脫位，指髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外，出現(xiàn)不能復(fù)位的情況。一般可分為急性脫位，復(fù)發(fā)性脫位和陳舊性脫位，臨床以急性前脫位最為常見。
2、如果發(fā)生關(guān)節(jié)前脫位，髁狀突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方，患者呈開口狀，不能閉合。耳屏前空虛，雙側(cè)關(guān)節(jié)脫位則前牙明顯開合，后牙通常無接觸，下頜前伸，兩頰變平，髁部前突。單側(cè)關(guān)節(jié)脫位，頦點(diǎn)及牙齒中線偏向健側(cè)。
3、復(fù)發(fā)性關(guān)節(jié)脫位，常發(fā)生在患者大開口時，在進(jìn)食，打哈欠，治療牙齒時發(fā)生。
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