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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
初治患者初次痰檢涂陰是指在治療過(guò)程中，患者進(jìn)行的第一次痰液檢查結(jié)果為陰性。這通常意味著患者沒有結(jié)核分枝桿菌感染，但并不能完全排除結(jié)核病的可能性。
以下是一些可能需要考慮的因素：
1. 患者的臨床癥狀和體征：如果患者有咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，那么即使痰檢涂陰，也需要進(jìn)一步評(píng)估是否存在結(jié)核病的可能性。
2. 影像學(xué)檢查結(jié)果：胸部X線片或CT掃描可以顯示肺部病變的位置、大小和形態(tài)等信息，有助于確定是否存在結(jié)核病的可能性。
3. 其他實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：例如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)也可以提供一些輔助診斷信息。
4. 既往史和家族史：如果患者有結(jié)核病的既往史或家族史，那么就需要更加警惕結(jié)核病的可能性。
總之，對(duì)于初治患者初次痰檢涂陰的情況，醫(yī)生需要綜合考慮多種因素來(lái)做出最終的診斷和治療決策。
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