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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
慢性腎功能不全和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病，但它們之間存在一定的關(guān)聯(lián)。
1. 慢性腎功能不全：是指腎臟逐漸失去其正常功能的疾病。它通常由高血壓、糖尿病、腎臟感染等原因引起?；颊呖赡軙霈F(xiàn)尿量減少、水腫、貧血等癥狀。如果不及時治療，可能導(dǎo)致終末期腎病，需要進行透析或腎移植。
2. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：是一種由尿酸代謝紊亂引起的疾病。當(dāng)體內(nèi)尿酸水平過高時，尿酸結(jié)晶會在關(guān)節(jié)周圍沉積，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和疼痛。通常表現(xiàn)為急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，常見于大腳趾關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手腕等部位。長期未得到有效控制可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
研究表明，慢性腎功能不全患者更容易患上痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。這是因為腎臟在尿酸排泄過程中起著關(guān)鍵作用。當(dāng)腎臟功能受損時，尿酸排泄減少，血尿酸水平升高，從而增加了痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。此外，一些藥物如利尿劑也可能影響尿酸排泄，進一步加重了病情。
為了管理慢性腎功能不全和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，患者需要進行綜合治療。首先，使用如利尿劑、非類固醇抗炎藥物等藥物治療，緩解尿酸高和關(guān)節(jié)炎癥狀。其次，調(diào)整飲食，限制嘌呤攝入，減少肉類、海鮮、酒及其他富含嘌呤的食物的攝入。從外，還需要定期檢查腎功能和尿酸水平，及時調(diào)整治療方案。
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