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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓和中風(fēng)是兩種常見的心腦血管疾病，對于高血壓合并中風(fēng)的患者，藥物的選擇需要特別慎重。下面是一些不適合高血壓合并中風(fēng)患者選用的藥物：
1. 抗凝藥物：如華法林、肝素等，這些藥物通過抑制血液凝結(jié)來預(yù)防血栓形成，在合并中風(fēng)的患者中使用時，需要嚴密監(jiān)測凝血功能，避免出血事件的發(fā)生。因此，通常不建議在中風(fēng)早期使用抗凝藥物。
2. α-受體阻滯劑：包括腎上腺素α-受體阻滯劑，這類藥物可以抑制腎上腺素對血管的收縮作用，從而降低血壓。然而，合并中風(fēng)的患者往往面臨著血流灌注不足的問題，使用α-受體阻滯劑可能會進一步降低腦血流，加重患者的病情，因此不宜選用。
3. 利尿藥物：包括噻嗪類利尿劑和袢利尿劑等，這些藥物可以通過增加尿液排出來減少血壓。然而，在中風(fēng)的患者中，腦血流動力學(xué)的穩(wěn)定對于恢復(fù)腦功能至關(guān)重要，過度利尿可能會導(dǎo)致血壓下降，進一步加重腦缺血，因此不適合選用。
綜上所述，高血壓并中風(fēng)患者不宜選用抗凝藥物、α-受體阻滯劑和利尿藥物等。選擇合適的藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，具體藥物治療請咨詢醫(yī)生意見。
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