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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
腿腳腫是高血壓腎病的常見癥狀之一，其主要原因和處理方式如下分析：
一、原因
1. 腎小球濾過功能減退：隨著腎小球濾過功能的減退，患者的尿液中水分排泄不暢，導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留，血漿滲透壓增高，引起水分從血液中滲出到組織間隙，從而導(dǎo)致腿腳腫脹。
2. 血漿膠體滲透壓增高：高血壓腎病導(dǎo)致腎小球濾過功能減退，進而影響尿液中的蛋白質(zhì)排泄，使血漿中的蛋白質(zhì)含量增加。由于蛋白質(zhì)的存在，使血漿內(nèi)溶質(zhì)滲透濃度增高，從而導(dǎo)致水分從血液中滲出到組織間隙，引起腿腳腫脹。
3. 腎功能受損：高血壓腎病導(dǎo)致腎臟組織的纖維化，腎單位結(jié)構(gòu)和功能受損。腎臟具有排除多余水分和廢物的功能，如果腎臟功能受損，尿液中的水分無法排泄，從而導(dǎo)致水分潴留和腿腳腫脹。
二、處理方式
1. 控制高血壓：高血壓是腎臟損傷的主要原因之一，因此控制血壓是非常重要的?；颊呖梢酝ㄟ^藥物治療、飲食調(diào)整、減少鹽的攝入、適度鍛煉等方法來達到控制血壓的目的。
2. 控制水分攝入：對于有水分潴留的患者，應(yīng)限制水分的攝入量，避免水分積聚導(dǎo)致腿腳腫脹。同時，監(jiān)控尿液排泄情況，盡量保持正常的尿量，促進體內(nèi)多余水分排出。
3. 注意飲食調(diào)理：患者應(yīng)合理安排飲食，減少鹽的攝入，避免高鹽飲食引起水分潴留。此外，可以適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物，幫助維持血漿膠體滲透壓的穩(wěn)定。
4. 平躺休息和提腳放松：患者在休息時，可以將腿部抬高，用枕頭墊住，幫助減輕腿部腫脹。
5. 適度運動：適度的運動可以促進全身血液循環(huán)，減輕腿腳腫脹。例如散步、游泳等低強度的運動都可以選擇。
最重要的是，患者應(yīng)定期就醫(yī)，接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
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