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陳向東 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 腎內(nèi)科
蛋白尿（+++）指在尿常規(guī)檢測中，尿蛋白指標(biāo)呈（+++），通常代表著尿液中蛋白質(zhì)含量超過正常范圍的病理現(xiàn)象。導(dǎo)致尿蛋白指標(biāo)呈（+++）的常見原因有藥物反應(yīng)、腎小管疾病、腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓性腎損害等。建議及時就診，做進一步檢查，以確定病因并對癥治療。
1.藥物反應(yīng)：一些藥物，如非甾體消炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等，如果長期使用或者超量使用，會對腎臟造成損害，引起蛋白尿。
2.腎小管疾?。耗I小管功能異常也是引起蛋白尿的原因之一。腎小管的主要功能是對尿液進行濃縮和稀釋，排泄廢物和保留有用物質(zhì)。如果腎小管受損，就會導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中溢出而引起蛋白尿。
3.腎小球疾?。旱鞍啄蚴悄I小球疾病的常見癥狀，如腎炎、腎小球腎炎等。這些疾病會引起腎小球濾過膜的破壞，使大量蛋白質(zhì)從尿液中排出。
4.糖尿病腎?。禾悄虿∈且环N以高血糖為主要特征的慢性代謝性疾病。長期高血糖會損傷腎小球濾過膜，使其通透性增加，進而導(dǎo)致蛋白尿。糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的最常見原因之一。
5.高血壓性腎損害：長期高血壓會導(dǎo)致腎小動脈壁的改變，使腎小球濾過屏障的通透性增加，從而導(dǎo)致蛋白尿。高血壓性腎損害是引起腎功能衰竭的重要原因之一。
除了上述原因外，蛋白尿還可以由一些其他因素引起，如感染、肌肉劇烈運動、腎結(jié)石等。蛋白尿（+++）是一種癥狀，不能確定具體的病因。因此，對于出現(xiàn)蛋白尿（+++）的患者，建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，確定具體的原因，并制定相應(yīng)的治療方案。
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