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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
胸主動脈瘤是指胸腔內(nèi)主動脈的病理性擴張，常常由于血管壁的異常變性或損傷造成。以下為胸主動脈瘤的發(fā)病機理的詳細解釋：
1、動脈壁結(jié)構(gòu)異常：胸主動脈瘤的主要病理基礎(chǔ)是主動脈壁的異常結(jié)構(gòu)。血管壁主要由內(nèi)膜、中膜和外膜組成，中膜主要由平滑肌細胞和彈力纖維構(gòu)成。如果主動脈壁中的彈力纖維減少或者缺失，會導致主動脈壁的松弛和脆弱，容易發(fā)生擴張和破裂。
2、動脈壁的炎癥反應(yīng)：動脈壁的炎癥反應(yīng)也可能是胸主動脈瘤發(fā)病的原因之一。炎癥反應(yīng)可以導致血管壁的結(jié)構(gòu)改變和彈力纖維的破壞，使血管壁變得脆弱，易于擴張和破裂。
3、動脈壁的遺傳變異：有些胸主動脈瘤是由于遺傳因素引起的。一些基因突變或多態(tài)性會導致主動脈壁的異常結(jié)構(gòu)或易損性增加，增加了胸主動脈瘤的風險。
4、高血壓：高血壓病是胸主動脈瘤的一個重要誘因。持續(xù)高壓的作用可以增加主動脈壁的負荷，導致主動脈壁逐漸擴張。
5、動脈的局部損傷：動脈的局部損傷也可導致胸主動脈瘤的發(fā)生。例如，創(chuàng)傷、外科手術(shù)、血管內(nèi)介入治療等可能會對主動脈壁造成破壞，從而引發(fā)主動脈瘤的形成。
6、其他因素：除了上述因素，年齡、性別、吸煙、高脂血癥等也可能是胸主動脈瘤的發(fā)病因素。
總體而言，胸主動脈瘤的發(fā)病機理是多因素的，由動脈壁的異常結(jié)構(gòu)、炎癥反應(yīng)、遺傳變異、高血壓等因素相互作用共同引發(fā)。了解這些機制可以幫助更好地預(yù)防和治療胸主動脈瘤。
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