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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核菌引起的感染性胸膜炎癥。在治療結(jié)核性胸膜炎過(guò)程中，通常會(huì)使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行有效的治療。然而，在停藥后，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)胸膜粘連的情況。
胸膜粘連是指胸膜兩層之間形成的粘連物，導(dǎo)致胸膜無(wú)法自由移動(dòng)，引起胸膜炎癥反應(yīng)。這種情況可能導(dǎo)致胸膜炎癥反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)性的胸痛。胸膜粘連的形成主要是由于胸膜炎癥引起的纖維化反應(yīng)。
為了預(yù)防和治療胸膜粘連，在治療結(jié)核性胸膜炎過(guò)程中，需要遵循以下幾點(diǎn)：
1. 完成整個(gè)抗結(jié)核治療過(guò)程：抗結(jié)核治療的完整過(guò)程通常為6-9個(gè)月。需要按時(shí)和規(guī)定的劑量服藥，并且不能提前停藥。這是非常重要的，因?yàn)槲赐耆斡慕Y(jié)核炎癥可能會(huì)導(dǎo)致胸膜炎癥和粘連的發(fā)生。
2. 早期干預(yù)： 粘連的預(yù)防和治療最好能在早期進(jìn)行。在抗結(jié)核治療進(jìn)行中，應(yīng)該定期進(jìn)行胸部X光檢查和胸膜積液的抽取。如果出現(xiàn)胸膜積液，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抽液，并根據(jù)情況進(jìn)行胸腔鏡下粘連分離手術(shù)，避免粘連的進(jìn)一步發(fā)展。
3. 應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬铮涸谥委熜啬ふ尺B的過(guò)程中，有一些藥物可能會(huì)被用于減少胸膜炎癥和纖維化的發(fā)生。例如，非甾體抗炎藥可以用于緩解疼痛和減少炎癥反應(yīng)。肺泡表面活性劑等可以用于減少粘連的發(fā)生。
4. 物理治療和康復(fù)訓(xùn)練：物理治療和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于胸膜粘連的恢復(fù)也非常重要。通過(guò)物理治療，如胸部按摩、深呼吸、肋間運(yùn)動(dòng)等，可以幫助恢復(fù)胸膜的運(yùn)動(dòng)性和彈性。
總的來(lái)說(shuō)，預(yù)防和治療結(jié)核性胸膜炎停藥后的胸膜粘連需要綜合的治療策略。在進(jìn)行抗結(jié)核治療過(guò)程中應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和完成整個(gè)治療過(guò)程。同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)和物理治療也是胸膜粘連預(yù)防和治療的重要手段。最重要的是注意胸部的健康，避免因感染或其他因素引起的炎癥反應(yīng)，以減少胸膜粘連的發(fā)生。
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肺結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致胸膜粘連
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌感染引起的胸膜炎癥，是結(jié)核病最常見(jiàn)的胸膜表現(xiàn)之一。結(jié)核桿菌經(jīng)空氣傳播進(jìn)入呼吸道，感染胸膜后引起炎癥反應(yīng)，并導(dǎo)致胸膜產(chǎn)生炎性滲出物和纖維化，最終導(dǎo)致胸膜粘連。胸膜粘連是指胸膜在炎癥... 詳細(xì)»
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結(jié)核性胸膜炎痊愈后胸膜粘連牽拉
胸膜粘連牽拉是指由于結(jié)核性胸膜炎引起的胸膜粘連，導(dǎo)致胸膜與肺組織之間的粘連牽拉。對(duì)于胸膜粘連牽拉的治療，主要有以下幾個(gè)方面：1.藥物治療：在炎癥活動(dòng)期間，患者可能需要接受類固醇等藥物治療，以減輕炎癥的... 詳細(xì)»
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結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌引起的一種疾病。一、原因結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥。結(jié)核分枝桿菌是一種以肺為主要侵犯器官的病原菌，但也可以侵犯胸膜，引起胸膜炎癥。二、癥狀結(jié)核性胸膜炎的主要癥... 詳細(xì)»
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結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核桿菌感染引起的疾病，主要侵犯胸膜，病程較長(zhǎng)且易于復(fù)發(fā)。首先，結(jié)核性胸膜炎是一種傳染病，通過(guò)空氣中的飛沫傳播。在治療過(guò)程中，非常重要的是定期接受抗結(jié)核藥物的治療，并且按時(shí)完成療程... 詳細(xì)»
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結(jié)核性胸膜炎會(huì)引起胸膜粘連增厚嗎
結(jié)核性胸膜炎可能會(huì)引起胸膜粘連、增厚。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種胸膜感染疾病。當(dāng)結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜時(shí)，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使胸膜發(fā)生充血和水腫，最終導(dǎo)致胸膜增厚。隨著炎癥的發(fā)展，還可能會(huì)... 詳細(xì)»
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