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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
結(jié)核性胸膜炎是一種由結(jié)核菌引起的感染性胸膜炎癥。在治療結(jié)核性胸膜炎過程中，通常會使用抗結(jié)核藥物進行有效的治療。然而，在停藥后，有些患者可能會出現(xiàn)胸膜粘連的情況。
胸膜粘連是指胸膜兩層之間形成的粘連物，導(dǎo)致胸膜無法自由移動，引起胸膜炎癥反應(yīng)。這種情況可能導(dǎo)致胸膜炎癥反復(fù)發(fā)作或者持續(xù)性的胸痛。胸膜粘連的形成主要是由于胸膜炎癥引起的纖維化反應(yīng)。
為了預(yù)防和治療胸膜粘連，在治療結(jié)核性胸膜炎過程中，需要遵循以下幾點：
1. 完成整個抗結(jié)核治療過程：抗結(jié)核治療的完整過程通常為6-9個月。需要按時和規(guī)定的劑量服藥，并且不能提前停藥。這是非常重要的，因為未完全治愈的結(jié)核炎癥可能會導(dǎo)致胸膜炎癥和粘連的發(fā)生。
2. 早期干預(yù)： 粘連的預(yù)防和治療最好能在早期進行。在抗結(jié)核治療進行中，應(yīng)該定期進行胸部X光檢查和胸膜積液的抽取。如果出現(xiàn)胸膜積液，則應(yīng)及時進行抽液，并根據(jù)情況進行胸腔鏡下粘連分離手術(shù)，避免粘連的進一步發(fā)展。
3. 應(yīng)用適當?shù)乃幬铮涸谥委熜啬ふ尺B的過程中，有一些藥物可能會被用于減少胸膜炎癥和纖維化的發(fā)生。例如，非甾體抗炎藥可以用于緩解疼痛和減少炎癥反應(yīng)。肺泡表面活性劑等可以用于減少粘連的發(fā)生。
4. 物理治療和康復(fù)訓(xùn)練：物理治療和康復(fù)訓(xùn)練對于胸膜粘連的恢復(fù)也非常重要。通過物理治療，如胸部按摩、深呼吸、肋間運動等，可以幫助恢復(fù)胸膜的運動性和彈性。
總的來說，預(yù)防和治療結(jié)核性胸膜炎停藥后的胸膜粘連需要綜合的治療策略。在進行抗結(jié)核治療過程中應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議和完成整個治療過程。同時，及時進行胸腔鏡手術(shù)和物理治療也是胸膜粘連預(yù)防和治療的重要手段。最重要的是注意胸部的健康，避免因感染或其他因素引起的炎癥反應(yīng)，以減少胸膜粘連的發(fā)生。
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肺結(jié)核性胸膜炎
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結(jié)核性胸膜炎會引起胸膜粘連增厚嗎
結(jié)核性胸膜炎可能會引起胸膜粘連、增厚。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種胸膜感染疾病。當結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜時，機體會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，使胸膜發(fā)生充血和水腫，最終導(dǎo)致胸膜增厚。隨著炎癥的發(fā)展，還可能會... 詳細»
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