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鄭遠 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液呈紅色血檢后無腫瘤細胞，可能是創(chuàng)傷、血管損傷、凝血功能異常、血小板減少癥引起的，可針對不同的原因采取治療。
1.創(chuàng)傷：嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷可能破壞胸腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血管破裂，進而形成血性胸腔積液。一般需要進行緊急處理，如止血、固定傷口等。如果損傷嚴(yán)重，需要進行手術(shù)治療以修復(fù)受損的血管和組織。
2.血管損傷：胸肺部的血管可能因外傷、手術(shù)或其他原因受損，導(dǎo)致血液滲入胸腔，形成紅色胸腔積液。輕微的血管損傷可能通過藥物治療，例如遵醫(yī)囑使用貝伐單抗注射液、甲磺酸阿帕替尼片等。而嚴(yán)重的血管損傷，則可能需要手術(shù)修復(fù)。
3.凝血功能異常：某些疾病或藥物可能導(dǎo)致凝血功能異常，使得胸腔內(nèi)的血液不易凝固，從而形成血性積液。如果是由于藥物引起的凝血功能異常，可能需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
4.血小板減少癥：血小板減少癥患者的血液中血小板數(shù)量減少，影響凝血功能，可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)出血并形成紅色積液。一般需要配合醫(yī)生使用藥物治療，例如咖啡酸片、醋酸地塞米松片等。
建議做進一步的檢查，來確定胸腔積液的病因，例如細胞學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查是非常重要的，可以幫助確定病因和制定合理的治療方案。
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