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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
心臟神經(jīng)癥是神經(jīng)癥的一種特殊類型,與多種疾病的癥狀類型,很多人會(huì)混淆。一般來(lái)說(shuō),心臟神經(jīng)官能癥需要與以下疾病進(jìn)行鑒別:
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的。雖然冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病也會(huì)產(chǎn)生類似于心臟神經(jīng)官能癥的癥狀,如胸悶、心慌等,但冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的癥狀往往與體力活動(dòng)有關(guān),如劇烈鍛煉或身體勞累后會(huì)加重,而心臟神經(jīng)官能癥的癥狀則常常與情緒波動(dòng)有關(guān)。
2、心律失常:心臟神經(jīng)官能癥患者常常存在一些心律失常,這些心律失常的特征可能與其他特定心律失常有所不同。例如,心動(dòng)過(guò)速和房顫常常與心臟神經(jīng)官能癥有關(guān),而這些心律失常在其他疾病中并不常見(jiàn)。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種由甲狀腺過(guò)度活躍引起的疾病,其常見(jiàn)癥狀包括心悸、心慌、出汗和體重減輕等,這些癥狀與心臟神經(jīng)官能癥的癥狀相似。然而,甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的癥狀可能出現(xiàn)較長(zhǎng)時(shí)間、持續(xù)穩(wěn)定,與心臟神經(jīng)官能癥的癥狀不同,后者常常以陣發(fā)性發(fā)作為特點(diǎn)。
4、心肌炎:心肌炎是由細(xì)菌、病毒、某些藥物或其他原因引起的心肌炎癥。心臟神經(jīng)官能癥可能產(chǎn)生胸悶、心慌等心臟癥狀,而心肌炎則往往伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。此外,心肌炎的一些檢查結(jié)果,如心肌酶譜和心電圖異常等,可以幫助鑒別心臟神經(jīng)官能癥與心肌炎。
總之,要鑒別心臟神經(jīng)官能癥與其他疾病,需要全面評(píng)估患者的癥狀、體征、病史及相關(guān)檢查結(jié)果。如果存在其他心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素或特殊情況,如年齡大、家族史、心肺疾病等,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行綜合評(píng)估,并進(jìn)行必要的心臟相關(guān)檢查,以確診及采取相應(yīng)的治療措施。
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