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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
腹股溝疝是指腹腔內(nèi)的臟器通過腹股溝區(qū)的缺陷、破孔或薄弱區(qū)向外突出于皮下,離開原來的位置,進入另一個部位。按照疝發(fā)生的解刨部位可分為斜疝、直疝等多種。斜疝和直疝的臨床癥狀非常相似,手術部位卻截然不同,需要進行鑒別。
腹股溝斜疝和直疝的鑒別
1、發(fā)病年齡不同。斜疝多見于兒童和成年男性,是最常見的腹股溝疝,占所有腹股溝疝的80%以上。直疝多見于老年男性,發(fā)病率較低,約占腹股溝疝的5%。
2、突出途徑不同。斜疝是自腹股溝內(nèi)環(huán)處向體表外突出而成,內(nèi)環(huán)是腹腔與陰囊之間的潛在通道,臟器可進入陰囊。直疝從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)、經(jīng)腹股溝三角區(qū)突出,不僅如此陰囊。
3、疝塊外形不同。斜疝疝塊為橢圓或梨形,上都呈蒂柄狀。直疝疝塊為半球形,基地較寬。
4、回納疝塊后壓住深環(huán),斜疝的疝塊不再突出,而直疝的疝塊仍可突出。
5、斜疝患者的精索在疝囊的后方,直疝患者的精索在疝囊的前方。
6、斜疝疝囊頸在腹腔下動脈外側(cè),直疝疝囊頸在腹腔下動脈內(nèi)側(cè)。
7、斜疝患者容易出現(xiàn)嵌頓卡壓,直疝患者極少出現(xiàn)嵌頓。
無論的斜疝還是直疝,患者在腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊的時候都應及時去醫(yī)院進行相關檢查,確診后積極急性治療,以免病情加重。
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