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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
在進(jìn)行CT片子肺部感染復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和臨床表現(xiàn),決定是否需要進(jìn)一步評(píng)估肺部情況。復(fù)查的目的是為了確認(rèn)肺部感染的程度、指導(dǎo)治療方案的制定以及評(píng)估治療效果。在肺部感染復(fù)查中,要關(guān)注以下幾個(gè)方面:
1.病變區(qū)域:醫(yī)生會(huì)仔細(xì)檢查病灶的部位、數(shù)量和大小。肺部感染一般會(huì)引起肺實(shí)質(zhì)出現(xiàn)浸潤(rùn)性病變,包括炎癥、滲出物和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)注意是否有新的病灶出現(xiàn),或者原有病灶有無(wú)擴(kuò)大或縮小等情況。
2.病變形態(tài):醫(yī)生會(huì)觀察病灶的形狀和密度。不同的感染性病原體引起的肺部感染在CT片子上的表現(xiàn)有所不同。復(fù)查時(shí),醫(yī)生會(huì)注意病灶的形態(tài)特點(diǎn),例如結(jié)節(jié)狀、結(jié)節(jié)浸潤(rùn)、斑片狀、空洞狀等,以及密度是否均勻、邊界是否清晰等。
3.淋巴結(jié)增大:淋巴結(jié)的增大是感染反應(yīng)的表現(xiàn)之一。感染性肺部疾病常常伴隨著肺門(mén)與支氣管周?chē)馨徒Y(jié)的增大。在復(fù)查中,醫(yī)生會(huì)注意淋巴結(jié)是否有明顯增大,以及形態(tài)和分布情況。
4.其他并發(fā)癥:肺部感染有時(shí)會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,例如胸腔積液、肺膿腫或肺氣囊腫等。復(fù)查時(shí),醫(yī)生還會(huì)關(guān)注這些并發(fā)癥的存在與否,以便及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
通過(guò)對(duì)比初次CT片子和復(fù)查CT片子的差異,醫(yī)生可以判斷病情的變化和發(fā)展,及時(shí)調(diào)整治療策略,提高治療效果。
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