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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，主要侵犯肺部組織。常常在咳嗽時(shí)出現(xiàn)流血痰、咳嗽時(shí)間較長等癥狀。當(dāng)接受拍片檢查時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)報(bào)告說左肺沒了，這意味著病灶在左肺部嚴(yán)重侵犯。
首先，結(jié)核分枝桿菌侵入肺部后，會(huì)引起肺泡的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而形成結(jié)核球。結(jié)核球是由結(jié)核菌及其周圍的結(jié)締組織所形成，它可以發(fā)展成為干酪樣壞死灶。當(dāng)干酪樣壞死灶破潰并排出，又會(huì)形成空洞。這些病變往往會(huì)在肺部形成多個(gè)局限性或廣泛的病灶。
當(dāng)醫(yī)生通過胸部X射線或CT掃描來檢查肺部病變時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)左肺區(qū)域存在大片的干酪樣壞死灶和空洞，他們可能會(huì)描述為"左肺沒了"。這是指肺部病變在左肺區(qū)域非常嚴(yán)重，并且組織的結(jié)構(gòu)已經(jīng)受到嚴(yán)重破壞，以至于左肺的功能受到嚴(yán)重影響。
左肺沒了并不意味著左肺完全消失，而是表示左肺的病變情況相對嚴(yán)重。在肺結(jié)核病變進(jìn)展的過程中，如果沒有接受及時(shí)有效的治療，肺部組織會(huì)受到更大的損害，導(dǎo)致肺功能下降。左肺沒了只是形容病灶嚴(yán)重侵犯左肺這個(gè)區(qū)域，而并不表示完全喪失。
總之，肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的疾病，進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺部組織的嚴(yán)重?fù)p害。當(dāng)醫(yī)生描述說左肺沒了時(shí)，他們實(shí)際上是在指左肺區(qū)域的病變非常嚴(yán)重，并且組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)遭受嚴(yán)重破壞。然而，及早接受適當(dāng)?shù)闹委熆梢蕴岣呖祻?fù)的機(jī)會(huì)，并避免病變的進(jìn)一步擴(kuò)散。如果被告知左肺沒了，應(yīng)該積極與醫(yī)生合作，遵循治療計(jì)劃，并進(jìn)行定期隨訪以監(jiān)測病情的變化。
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