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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎病綜合征是一種以蛋白尿、水腫和低蛋白血癥為主要特點(diǎn)的腎臟疾病。腎病綜合征的觀察要點(diǎn)如下：
1.尿量和尿質(zhì)觀察：觀察尿量的變化，包括尿量增多、減少或夜尿增加，尿液的顏色、渾濁度和氣味，特別是出現(xiàn)血尿、蛋白尿或顆粒尿等異常情況。觀察是否存在尿液排泄障礙的癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。
2.水腫觀察：觀察患者是否出現(xiàn)水腫和水腫的程度和蔓延范圍，以及是否伴隨血壓升高等癥狀。
3.血壓觀察：定期測(cè)量患者的血壓，注意血壓的變化趨勢(shì)和是否受藥物治療的影響。
4.體重觀察：定期測(cè)量患者的體重，觀察體重的增加或減少情況。
5.血液和尿液檢查：定期進(jìn)行血液和尿液檢查，包括血常規(guī)、腎功能指標(biāo)、電解質(zhì)水平、尿常規(guī)、尿蛋白檢測(cè)等。注意觀察血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血尿酸、尿素氮、肌酐等指標(biāo)的變化。
6.腎活檢：腎活檢是確診和評(píng)估腎病綜合征的重要方法，可以觀察腎小球的病理改變及炎癥程度。還要觀察腎活檢結(jié)果，包括腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)變性等病變。
7.其他觀察要點(diǎn)：觀察患者是否有發(fā)熱、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。觀察其他并發(fā)癥，如腎衰竭、高血壓、心臟病等。
總之，觀察腎病綜合征的要點(diǎn)包括尿量和尿質(zhì)觀察、水腫觀察、血壓觀察、體重觀察、血液和尿液檢查、腎活檢及其他全身癥狀的觀察。這些觀察可以幫助醫(yī)生評(píng)估病情的緩解或加重程度，制定相應(yīng)的治療方案。
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