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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
外傷性癲癇是指由于顱腦受到外傷后引發(fā)的局限性或者全身性痙攣，一般分為早期、中期和晚期，據(jù)時間長久分型。其病因主要是顱腦外傷所致，一般難以治愈，可能會對患者的生活及身體狀況帶來不利的影響。以下幾點為外傷性癲癇的診斷要點。
1、病史?；颊咭话阌忻鞔_的外傷史，比如開放傷或者火器致傷，但外傷前沒有癲癇的病史，也不存在家族遺傳病史。
2、癥狀。患者會突然出現(xiàn)意識喪失，吐白沫，肌肉強直性收縮，嘔吐，抽搐等表現(xiàn)，病程較長的患者可能還會出現(xiàn)智力低下、人格障礙、記憶力下降等。由于外傷性癲癇是由外傷性因素導(dǎo)致，還會出現(xiàn)顱內(nèi)出血、挫裂傷等其他癥狀一起發(fā)生。
3、體格檢查。在進(jìn)行對外傷性癲癇患者查體時，會發(fā)現(xiàn)患者的外傷情況，并觀察外傷的嚴(yán)重程度，可能會觀察到患者出現(xiàn)眼神呆滯、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。向患者及其家屬詢問是否有家族性遺傳癲癇，該情況發(fā)生多久了，發(fā)生的頻率等，以了解患者的病情。通過觸診和聽診，了解患者的身體基本狀況?？傊?，通過查體，以更好的了解患者病情，從而明晰診斷。
4、腦電圖。外傷性癲癇的患者會出現(xiàn)較為典型的腦電圖特征。根據(jù)腦電圖的波形、波幅及位相情況，了解癲癇的定位信息，定性診斷，另外，還要注意癲癇波是否存在同步性的情況，以幫助更好的診斷。
5、影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查中常用的為CT和MRI檢查，是進(jìn)行癲癇定位診斷的最佳方法。通過檢查腦組織形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，來進(jìn)一步了解病變部位和性質(zhì)。但是CT和MRI也有缺陷性，并不能排除外傷后癲癇。
外傷性癲癇一旦發(fā)現(xiàn)，最好及時就醫(yī)，盡快診治，若病程時間較長，可能會導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重，可能會導(dǎo)致長期或習(xí)慣性發(fā)作。另外需要注意的是，兒童在外傷后患病率要比成人高。
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