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王海洋 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 血管外科
頸動(dòng)脈狹窄是指頸部動(dòng)脈中的血管腔狹窄或堵塞，導(dǎo)致供血不足，常常與老年人相關(guān)，與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。頸動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀包括頭暈、頭痛、視力模糊、記憶力減退和行動(dòng)不便等。下面將詳細(xì)介紹頸動(dòng)脈狹窄的診斷和鑒別。
一、病史詢(xún)問(wèn)和評(píng)估：
1.了解患者的癥狀，如頭暈、頭痛、視力模糊、記憶力減退、行動(dòng)不便等。
2.特別詢(xún)問(wèn)既往病史，如高血壓、高血脂、糖尿病等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
3.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)家族史，如親屬是否有類(lèi)似疾病。
4.評(píng)估并記錄相關(guān)生活習(xí)慣，如吸煙、飲食不良、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
二、體格檢查：
1.測(cè)量血壓，評(píng)估血壓是否高于正常。
2.身體其他部位的動(dòng)脈檢查，如聽(tīng)診頸部動(dòng)脈是否有雜音。
3.定量測(cè)量頸動(dòng)脈搏動(dòng)，以評(píng)估動(dòng)脈壁的彈性。
三、實(shí)驗(yàn)室檢查：
1.進(jìn)行血常規(guī)檢查，以評(píng)估患者的血液狀態(tài)。
2.檢測(cè)血脂水平，包括總膽固醇、甘油三酯等，以評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。
3.檢測(cè)血糖水平，以評(píng)估糖尿病的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
四、影像學(xué)檢查：
1.超聲檢查是一種常用的無(wú)創(chuàng)性方法，可以觀察頸動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況，包括彩色多普勒超聲和血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估。
2.CT血管成像是一種更精確的方法，可以提供高分辨率的頸動(dòng)脈狹窄度量和動(dòng)態(tài)影像，檢測(cè)血管壁變化和斑塊形態(tài)。
3.磁共振血管成像能夠提供更全面的血管圖像信息，包括三維重建和血流速度評(píng)估。
五、其他輔助檢查：
1.血壓監(jiān)測(cè)：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可以提供血壓在不同時(shí)間點(diǎn)的變化，以評(píng)估患者日常生活中的血壓水平。
2.腦電圖：腦電圖可以評(píng)估患者大腦的電活動(dòng)，并檢測(cè)是否存在腦缺血。
對(duì)于每個(gè)患者需要綜合考慮上述檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷和鑒別，以制定合理的治療計(jì)劃。最后，還需要注意與其他類(lèi)似疾病進(jìn)行鑒別，如顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄、腦血管痙攣等。
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頸動(dòng)脈狹窄
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頸動(dòng)脈狹窄支架
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頸動(dòng)脈狹窄超聲分級(jí)
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頸動(dòng)脈狹窄護(hù)理措施
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頸動(dòng)脈狹窄癥狀
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右頸動(dòng)脈狹窄
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
頸動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)
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許雪峰 南華大學(xué)附屬... 心血管內(nèi)科
頸動(dòng)脈狹窄的癥狀
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怎么檢查頸動(dòng)脈狹窄
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頸動(dòng)脈狹窄雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處狹窄
頸動(dòng)脈狹窄雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處狹窄，可能是心血管疾病所致，需要及時(shí)進(jìn)行治療。如果存在高血壓、高脂血癥、糖尿病等心血管疾病時(shí)，可能會(huì)對(duì)頸動(dòng)脈造成損傷，隨著病情發(fā)展，還可能會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄雙側(cè)頸動(dòng)脈起始處狹窄... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄分級(jí)
頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成或血栓引發(fā)的管腔狹窄。根據(jù)狹窄的程度，頸動(dòng)脈狹窄可以分為四個(gè)分級(jí)，包括輕度狹窄、中度狹窄、重度狹窄和完全閉塞。1.輕度狹窄：一般管腔狹窄程度在50%以下，可能沒(méi)有明顯的... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄腦動(dòng)脈閉塞
頸動(dòng)脈狹窄和腦動(dòng)脈閉塞是兩種常見(jiàn)的腦血管疾病，它們對(duì)腦部的供血產(chǎn)生嚴(yán)重影響，進(jìn)而威脅患者的生命健康。頸動(dòng)脈狹窄通常是由于動(dòng)脈硬化、斑塊形成等原因?qū)е骂i動(dòng)脈內(nèi)徑變窄。這種狹窄會(huì)減少腦部血流量，引發(fā)腦供血... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄動(dòng)脈硬化
頸動(dòng)脈狹窄和動(dòng)脈硬化是兩種不同的疾病，之間存在一定的關(guān)聯(lián)。頸動(dòng)脈狹窄是指頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦部供血不足的一種疾病。其主要病因包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛、... 詳細(xì)»
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頸動(dòng)脈狹窄和椎動(dòng)脈狹窄的區(qū)別
頸動(dòng)脈狹窄和椎動(dòng)脈狹窄是兩種不同的血管疾病，以下是這兩種疾病的區(qū)別:1.發(fā)病部位：頸動(dòng)脈狹窄主要發(fā)生在頸部動(dòng)脈，包括頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。椎動(dòng)脈狹窄主要發(fā)生在頸椎上的椎動(dòng)脈，即頸椎第1和第2椎間孔。2.... 詳細(xì)»
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