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羅勇 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
原位新膀胱術是一種手術方法，用于治療膀胱惡性腫瘤或其他致命性膀胱疾病。該手術將患者的膀胱切除，并用一段小腸替代，以維持排尿功能。這種手術有許多優(yōu)點和缺點，下面將分點回答。
一、優(yōu)點
1.治療效果較好：原位新膀胱術可以完全切除患者膀胱中的腫瘤，有效控制惡性腫瘤的擴散，提高患者的存活率。
2.降低復發(fā)率：使用新膀胱替代膀胱后，患者膀胱惡性腫瘤的復發(fā)率相對較低。這是因為新膀胱的組織更健康，不受腫瘤的侵襲。
3.維持排尿功能：原位新膀胱術后，患者可以繼續(xù)排尿，并且恢復自然排尿的感覺。這個優(yōu)點對于患者的生活質量提高非常重要。
二、缺點
1.手術風險較大：原位新膀胱術是一種復雜的手術，需要經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生進行操作。手術風險較大，患者可能會遇到術后并發(fā)癥，如感染、出血等。
2.新膀胱功能需適應：術后的新膀胱可能需要一段時間來適應排尿功能，患者可能需要進行康復訓練。在此期間，患者可能會面臨一些排尿困難或失禁的問題。
3.影響腸道功能：由于術后使用小腸作為替代物，患者可能會出現(xiàn)一些腸道功能方面的問題，如腹瀉、氣脹等。這可能會對患者的日常生活造成一定的困擾。
4.需要長期隨訪：原位新膀胱術后，患者需要進行長期的隨訪，以監(jiān)測新膀胱的情況和尋找復發(fā)的跡象。這可能會增加患者的負擔和醫(yī)療費用。
原位新膀胱術是一種有效的治療膀胱惡性腫瘤的方法，可以維持患者排尿功能并提高生活質量。然而，術后需要面臨手術風險和腸道功能改變等問題，需要患者和醫(yī)生共同權衡利弊，做出最佳的個體化決策。
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