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姜成鋼 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 普通外科
糞石性闌尾炎通常是闌尾腔內被糞石阻塞，無法及時排出，進而引起闌尾充血、水腫導致的急性闌尾炎。病癥的主要癥狀包括右下腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。以下是原因分析和處理建議：
一、原因：
1.糞石的發(fā)生原因：糞便積累在腸腔內的原因主要包括腸道梗阻、腸道神經功能異常和腸道蠕動障礙等。這些因素會導致大便在腸道內積聚，形成糞石。
2.腹痛的原因：糞食堵塞腸道，阻礙了正常的腸道蠕動和排便，腸蠕動過度會導致腹痛。此外，糞石會使內存有毒物質的腸道細菌大量繁殖，產生氣體和有害物質，刺激腸道黏膜，也會導致腹痛。
3.吐膽汁的原因：當腸道被糞石堵塞時，膽汁無法正常流入十二指腸，反而被逆流到胃部，導致胃內酸度升高，胃黏膜受到刺激，進而引起嘔吐。由于膽汁有一定的顏色，吐出的是膽汁后可能呈現(xiàn)黃綠色。
二、處理建議：
1.排空腸道：通過灌腸或口服瀉藥等方法，幫助患者排空腸道，減少糞食積聚。
2.利用手術：對于糞食積聚嚴重的患者，可能需要進行手術切除，以解決腸道梗阻等問題。
3.緩解癥狀：可以使用止痛藥、抗生素和抗炎藥等控制疼痛和炎癥，并緩解腹部不適。常用藥物有布洛芬、阿莫西林、左氧氟沙星等。
4.調整飲食：在治療期間，要避免食用油膩、辛辣食物，多吃易消化、軟糊狀食物，有助于消化和排便。
具體治療方案應由醫(yī)生決定，如果癥狀持續(xù)或加重，請及時就醫(yī)。
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