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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦積水是指腦脊液在腦腔或脊髓腔內(nèi)積聚過多，導致顱內(nèi)壓增高，對腦組織造成壓迫和損傷。
一、癥狀表現(xiàn)
腦積水的癥狀主要取決于發(fā)病的緩急和積聚的壓力高低。急性腦積水患者的顱內(nèi)壓會迅速升高，主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等顱內(nèi)壓增高的癥狀，還可能出現(xiàn)意識障礙甚至昏迷。慢性腦積水患者的顱內(nèi)壓升高癥狀可能不明顯，主要表現(xiàn)為智力障礙、行走困難、尿失禁等。此外，部分患者還可能出現(xiàn)抽搐、共濟失調(diào)等癥狀。
二、治療策略
1.藥物治療：主要應用抗生素、利尿劑和鎮(zhèn)痛藥?？股乜梢詭椭刂聘腥?，避免蛛網(wǎng)膜下腔積液引起的腦膜炎。利尿劑可以減少腦脊液的產(chǎn)生，從而緩解腦積水的癥狀。鎮(zhèn)痛藥可以幫助控制患者的頭痛和不適感
2.手術(shù)治療：常見的手術(shù)包括腦室分流術(shù)、腦脊液引流術(shù)、腦積水囊腫切除術(shù)等。腦室分流術(shù)是通過在腦室內(nèi)植入腦室分流系統(tǒng)，將多余的腦脊液引流至其他部位，從而減輕顱內(nèi)壓力。腦脊液引流術(shù)是將多余的腦脊液引流至腹腔或其他部位，以減輕顱內(nèi)壓力。腦積水囊腫切除術(shù)是將囊腫切除，以減少腦脊液積聚。這些手術(shù)能夠有效減輕腦積水的癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
3.康復護理：康復護理包括物理治療、語言康復、認知訓練等，旨在幫助患者恢復日常生活能力。物理治療可以幫助患者康復步態(tài)和肢體功能。語言康復可以幫助患者恢復語言能力。認知訓練可以幫助患者恢復認知功能。這些康復護理措施能夠幫助患者盡快康復，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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